糖尿病腎病患者應注意監測哪些臨床指標？
精彩解答
糖尿病腎病的病情監測應包括以下幾項指標：
尿白蛋白與肌酐比值（UrinaryAlbuminCreatinineRatio，ACR）：ACR與金標準24小時(shí)尿白蛋白排泄率有很好的相關(guān)性，結果穩定、費用花費較少，特別有利于在門(mén)診對糖尿病腎病患者進(jìn)行早期發(fā)現和治療隨訪(fǎng)?？刂颇繕藶槟行?lt;2.5mg/mmol，女性<3.5mg/mmol。
24小時(shí)尿微量白蛋白測定：尿蛋白增加是糖尿病腎病的臨床特征之一，也是糖尿病腎病的主要診斷依據。早期主要監測尿微量白蛋白，若半年內連續兩次尿微量白蛋白排泄率（UrinaryAlbuminExcretionRate，UAER）在30~300mg/24h之間，在排除其他可能引起尿微量白蛋白排泄增加的原因外，即可診斷早期糖尿病腎??；若持續監測尿常規中的蛋白陽(yáng)性，尿蛋白定量>0.5g/24h，尿白蛋白排出量>300μg/24h，排除其他可能的腎臟疾病外，可確定為臨床糖尿病腎病。
腎小球濾過(guò)率（GlomerularFiltrationRate，GFR）：腎功能改變是糖尿病腎病的重要表現，GFR是反映腎功能的主要指標，根據GFR和其他腎臟損傷證據可進(jìn)行慢性腎病的分期。GFR的評估方法分為外源性標志物的腎清除率測定法和內源性標志物估算法，后者更適于臨床應用，估算GFR最常用的指標是血清肌酐。所有成人糖尿病患者，每年應至少檢查1次血清肌酐，并用血清肌酐估計GFR；
其他檢查：包括監測血、尿β2-微球蛋白，尿素氮，核素腎圖等。
治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià)： ￥37用于治療高血壓病。
健客價(jià)： ￥24益氣養陰、活血化瘀。用于糖尿病腎病屬氣陰兩虛兼夾血瘀證，癥見(jiàn)咽干口燥，倦怠乏力，多食易饑，氣短懶言，五心煩熱，肢體疼痛，尿混或渾濁。
健客價(jià)： ￥89治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià)： ￥19治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的Ⅱ型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià)： ￥261、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類(lèi)很多，根據最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。）
健客價(jià)： ￥4651、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類(lèi)很多，根據最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。）
健客價(jià)： ￥145厄貝沙坦片：治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。 復方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。
健客價(jià)： ￥475
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