內容概述

　　目前在全球范圍內，糖尿病是終末期腎病的主要原因；而在一些發(fā)展中國家，終末期腎病最主要的原因是腎小球腎炎1。隨著(zhù)發(fā)展中國家的糖尿病患病率逐漸增高，慢性腎臟病的流行趨勢是否也隨之改變？來(lái)自北京大學(xué)第一醫院的研究團隊對中國住院患者和一般人群進(jìn)行了分析，旨在探討糖尿病導致的慢性腎臟病及腎小球腎炎導致的慢性腎臟病的流行趨勢2。

　　研究共納入2010-2015年間在3級醫院住院的3530萬(wàn)患者，采用國際疾病與相關(guān)健康問(wèn)題統計分類(lèi)（ICD-10）選取其中的糖尿病腎病和腎小球腎炎慢性腎臟病患者。此外，還選取了2009-2010年間具有全國代表性的47,204例一般人群樣本，依據患者病史和實(shí)驗室檢查結果診斷糖尿病相關(guān)/腎小球腎炎相關(guān)慢性腎臟病。

　　結果1：中國住院患者慢性腎臟病中糖尿病腎病比例趕超腎小球腎炎慢性腎臟病。

　　2010年，住院患者中糖尿病腎病比例低于腎小球腎炎慢性腎臟?。?.82%vs1.01%）。自2011年起，糖尿病腎病比例開(kāi)始超過(guò)腎小球腎炎慢性腎臟病，且兩者的差距不斷增加。2015年，糖尿病腎病和腎小球腎炎慢性腎臟病住院人數比例分別是1.10%和0.75%。

　　結果2：城鎮和農村中國住院患者糖尿病腎病與腎小球腎炎慢性腎臟病患者比例有所改變。

　　2010年和2015年，城鎮地區糖尿病腎病住院患者比例均高于腎小球腎炎慢性腎臟病，且2015年兩者差距大于2010年（2010年：1.02%vs0.84%；2015年：1.55%vs0.72%）。同一時(shí)期農村地區住院患者主要以腎小球腎炎慢性腎臟病為主，糖尿病腎病患者比例較低，而兩者差距在2015年時(shí)有所減少（2010年：0.68%vs1.51%，2015年：0.76%vs0.95%）。

　　結果3：中國一般人群慢性腎臟病流行趨勢：糖尿病腎病比例更高。

　　一般人群中，糖尿病腎病患者比例高于腎小球腎炎慢性腎臟?。?.23%vs0.91%）。進(jìn)一步根據居住地進(jìn)行分層后發(fā)現，無(wú)論城市還是農村，糖尿病腎病的患病率均高于腎小球腎炎慢性腎臟病，但農村地區兩者之間的差距低于城市。

　　結果4：中國糖尿病腎病患者估計高達2430萬(wàn)。

　　研究中21.3%的糖尿病患者合并慢性腎臟病。依據2013年發(fā)表于JAMA的全國流調結果，中國糖尿病患者達到1.139億3。估計糖尿病腎病患者約占2430萬(wàn)，其中60.5%的患者伴有尿蛋白增加。

　　該研究結論表明，在中國糖尿病是導致慢性腎臟病的主要原因，其患病率高于腎小球腎炎慢性腎臟病。