骨折是日常多見(jiàn)的突發(fā)事件，尤其兒童及老年人，中青年人也時(shí)有發(fā)生。突然跌倒、不小心被自行車(chē)、電動(dòng)車(chē)或小汽車(chē)剮蹭、登山遠足等戶(hù)外運動(dòng)這些都會(huì )使骨折的發(fā)生率大大增多。無(wú)論什么人在事發(fā)現場(chǎng)，都會(huì )本能的做一些事情幫助受傷者，希望減輕他們的痛苦、及早得到救治。但是專(zhuān)業(yè)骨科醫生提示，不正確的骨折急救不但不能幫助他們減輕痛苦，還極有可能導致殘疾或死亡。

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　　現場(chǎng)急救的“三不”黃金法則

　　骨折現場(chǎng)急救最怕的是好心辦壞事，對于沒(méi)有急救經(jīng)驗的救助者來(lái)說(shuō)，你自認為正確的急救方法卻很有可能給被救助者和隨后治療的專(zhuān)業(yè)醫生帶來(lái)很大的麻煩。所以作為非醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的救助者來(lái)說(shuō)，在事發(fā)現場(chǎng)一定要堅持骨折救治的三個(gè)不法則：

　　1、不復位：因為盲目復位極易造成二次損傷，或污染的骨折端回縮造成深部感染。

　　2、不盲目上藥：這種做法會(huì )給醫院處理增加難度，建議沒(méi)有醫學(xué)經(jīng)驗或經(jīng)過(guò)急救培訓的人，最好不要給患者上藥，以免增加處理難度。

　　3、不沖洗：因為沖洗易將污染物帶入身體深部甚至骨髓，造成傷口感染，引發(fā)骨髓炎。

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　　開(kāi)放性傷口的處理原則

　　假如受傷者是開(kāi)放性骨折，勢必傷口處可有大量的出血。醫生建議的處理原則是除應及時(shí)恰當地止血外，還應立即用消毒紗布或干凈布包扎傷口，以防傷口繼續被污染。如傷口表面有異物，一定要取掉，而外露的骨折端，非專(zhuān)業(yè)的救助者切勿推入傷口，以免污染深層組織。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口后再包扎、固定。

　　一般的止血方法可用敷料加壓包扎止血。但是嚴重出血者，若使用止血帶止血，一定要記錄開(kāi)始使用止血帶的時(shí)間，每隔30分鐘應放松1次，每次30-60秒鐘，以防止因肢體缺血出現組織壞死。同時(shí)快速運往醫院救治。

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　　現場(chǎng)急救的重點(diǎn)：簡(jiǎn)單固定

　　如果發(fā)現受傷者有骨折的可能，現場(chǎng)人員一定要先使受傷部位制動(dòng)。醫生建議，可以用制式夾板或就地取材如木棍、竹片、樹(shù)枝、手杖、報紙等做成的夾板進(jìn)行骨折固定。如果這些條件均不具備，傷者自身身體也是良好的夾板。固定的目的是避免骨折處再次受損，減輕疼痛，減少出血，易于搬運。簡(jiǎn)單固定需要注意的幾點(diǎn)事項：

　　1、在上夾板前，凡是和身體接觸的地方要用棉花，軟物墊好，避免進(jìn)一步壓迫，摩擦損傷。

　　2、骨的凹凸處，四肢，軀干的凹凸處，因骨折造成的畸形處，一定要加夠厚的棉織品軟墊才能避免再度損傷。

　　3、骨折固定綁扎時(shí)應將骨折處上下兩個(gè)關(guān)節同時(shí)固定，才能限制骨折處的活動(dòng)。要求夾板長(cháng)度一定要超過(guò)骨折處上下兩個(gè)關(guān)節。只有大腿骨折時(shí)夾板的長(cháng)度是從腋下至足跟，因為大腿肌肉豐厚，僅僅固定髖及膝關(guān)節，難以固定牢固。

　　4、骨折固定綁扎的順序：

　　a應先固定骨折的近心端，再固定骨折的遠心端；

　　b然后依次由上到下固定各關(guān)節處；

　　c下肢骨折和脊柱骨折要將兩腳靠在一起，中間加厚墊，用“8”字包扎方法固定；

　　d綁扎松緊度以綁扎的帶子上下能活動(dòng)一厘米為宜。

　　e四肢固定要露出指(趾)尖，以便隨時(shí)觀(guān)察末梢血液循環(huán)狀況。

　　f如果指(趾)尖蒼白、發(fā)涼、發(fā)麻或發(fā)紫。說(shuō)明固定太緊，要松開(kāi)重新調整固定壓力。

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　　骨折患者安全轉運的幾個(gè)原則

　　在現場(chǎng)緊急處理后，就要馬上把患者就近送往醫院接受專(zhuān)業(yè)治療。如果傷患是四肢骨折，經(jīng)固定后可用普通擔架運送。如果是脊柱骨折病人，就必須平臥于硬扳上，同時(shí)要固定好頭頸部。運送的原則是迅速、平穩。運送途中注意觀(guān)察全身情況及刨口出血情況。在安全轉運的過(guò)程中有幾個(gè)原則需要遵循：

　　1、保暖措施：盡快脫掉更換傷者潮濕的衣物，利用一切可以利用工具電熱毯、熱水袋、熱水瓶、棉被、麻袋甚至救護者的衣物幫助傷者盡快升溫保暖。

　　2、不要喂食：在等待轉運的過(guò)程中，原則上不要給與傷者任何飲料和食物，最好經(jīng)過(guò)詳細檢查后再作決定。傷者自覺(jué)口渴難耐時(shí)，可用小勺少量喂給病人，并密切觀(guān)察傷者的反應，是否出現嗆咳、惡心、疼痛加劇的表現，如果出現則立即停止。

　　提示：骨折通常分為閉合性和開(kāi)放性?xún)纱箢?lèi)。閉合性骨折指皮膚軟組織相對完整，骨折端尚未和外界連通；開(kāi)放性骨折則是指骨折處有傷口，骨折端已與外界連通。全身各個(gè)部位都可發(fā)生骨折，但最常見(jiàn)的還是四肢骨折。

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　　骨折患者后期的飲食保養

　　為了促進(jìn)骨折愈合，骨折病人的飲食可以根據骨折愈合的早、中、晚三個(gè)階段，根據病情的發(fā)展，配以不同的食物，以促進(jìn)血腫吸收或骨痂生成。

　　早期(1～2周)：受傷部位瘀血腫脹，經(jīng)絡(luò )不通，氣血阻滯，此期治療以活血化瘀，行氣消散為主。中醫認為，“瘀不去則骨不能生”、“瘀去新骨生”?？梢?jiàn)，消腫散瘀為骨折愈合之首要。飲食原則上以清淡為主，如蔬菜、蛋類(lèi)、豆制品、水果、魚(yú)湯、瘦肉等，忌食酸辣、燥熱、油膩，尤不可過(guò)早食用肥膩滋補之品，如骨頭湯、肥雞、燉水魚(yú)等，否則瘀血積滯，難以消散，會(huì )拖延病程，使骨痂生長(cháng)遲緩，影響日后關(guān)節功能的恢復。在此階段，食療可用三七 10克，當歸10克，肉鴿 1只，共燉熟爛，湯肉并進(jìn)，每日 1次，連續 7～10天。

　　中期(2～4周)：瘀腫大部分吸收，此期治療以和營(yíng)止痛、祛瘀生新、接骨續筋為主。飲食上由清淡轉為補充高營(yíng)養，以滿(mǎn)足骨痂生長(cháng)的需要，可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動(dòng)物肝臟之類(lèi)，以補給更多的維生素 A、 D、鈣及蛋白質(zhì)。食療可用當歸 10克，骨碎補 15克，續斷 10克，新鮮豬排或牛排骨 250克，燉煮 1小時(shí)以上，湯肉共進(jìn)，連用 2周。

　　后期(5周以上)：：受傷 5周以后，骨折部瘀腫基本吸收，已經(jīng)開(kāi)始有骨痂生長(cháng)，此為骨折后期。治療宜補，通過(guò)補益肝腎、氣血，以促進(jìn)更牢固的骨痂生成，以及舒筋活絡(luò )，使骨折部的鄰近關(guān)節能自由靈活運動(dòng)，恢復往日的功能。飲食上可以解除禁忌，食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、燉水魚(yú)等，能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。食療可用枸杞子 10克，骨碎補 15克，續斷 10克，苡米 50克。將骨碎補與續斷先煎去渣，再加入另 2味同煮粥進(jìn)食。每日 1次， 7天為 1療程，每 1療程后間隔 3～5天，共用 3～4個(gè)療程。