前段時(shí)間看到一新聞短片，一個(gè)孕婦因為吃過(guò)多水果，導致嬰兒流產(chǎn)。這是為什么呢？吃水果會(huì )引起流產(chǎn)嗎？后來(lái)的解釋是，水果中含有糖分，該孕婦每天吃大量水果，引起妊娠糖尿病，糖尿病導致流產(chǎn)。這是一個(gè)很正確的解釋?zhuān)灿胁煌暾牡胤?，并不是所有人都適用。這次，我們就來(lái)講講吃水果對妊娠糖尿病的影響。

　　妊娠期糖尿病的定義與危害

　　首先，我們要知道，什么是妊娠期糖尿?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱(chēng)GDM）。簡(jiǎn)單的定義是，GDM是指孕前沒(méi)有糖尿病，而在孕期出現高血糖的狀態(tài)。GDM增加了母親和胎兒的健康風(fēng)險，高血糖可使胚胎發(fā)育異常甚至死亡，流產(chǎn)率約為15%至30%；此外，GDM還可引起高血壓與羊水過(guò)多情況發(fā)生；巨嬰發(fā)生率同樣增高，引起難產(chǎn)與術(shù)后恢復困難；先兆子癇與刨宮產(chǎn)風(fēng)險伴隨性增加。GDM風(fēng)險不僅限于妊娠期，其新生兒也存在低血糖、黃疸、高血紅細胞、低血鈣、低血鎂的風(fēng)險，畸形率也大幅提升。

　　GDM危險因素與水果有關(guān)嗎？

　　要想知道吃水果是否會(huì )對GDM產(chǎn)生影響，我們要先了解其產(chǎn)生原因。原因有四個(gè)：1.多卵巢綜合癥，2.家族病或遺傳，3.高齡（35歲以上），4.肥胖。我們可以看出，吃水果似乎與這四個(gè)因素并不相關(guān)。那么水果又是怎么造成高血糖的呢？

　　水果中含有糖分，這種糖分引起的GDM與普通糖尿病并無(wú)差異，GDM不是一種特殊疾病，它屬于糖尿病的一種。因此，簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)，多卵巢綜合癥與遺傳原因引起的GDM可以看成普通糖尿病，產(chǎn)后隨著(zhù)年齡增大，得糖尿病的幾率也在升高。而高齡產(chǎn)婦與肥胖患者的糖尿病屬于臨時(shí)性，產(chǎn)后控制體重，更易恢復。這個(gè)時(shí)候不難看出，GDM與吃水果關(guān)系不大，直接關(guān)系應該是糖分攝入量。

　　妊娠期吃水果原則

　　有人問(wèn)，既然糖尿病與糖有關(guān)，與水果無(wú)關(guān)，是不是可以隨便吃水果？回答，這種想法是錯誤的。很多食物都是含糖的，吃了含糖的食物與吃糖無(wú)異，也會(huì )引發(fā)高血糖。尤其是現在國內物質(zhì)豐富，很少聽(tīng)說(shuō)孕婦營(yíng)養不良的情況發(fā)生。適當補充營(yíng)養可以促進(jìn)胚胎發(fā)育，但不代表胚胎可以無(wú)限制發(fā)育。所以孕期吃水果的關(guān)鍵是，適當吃，不要過(guò)量。簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)，吃葡萄一串即可，不要一口氣一籮筐，吃蘋(píng)果兩三個(gè)即可，不要一口氣一整箱。

　　任何情況下，短時(shí)間過(guò)量攝入糖類(lèi)都會(huì )出現高血糖現象，和是否吃水果無(wú)關(guān)。所以孕期可以正常進(jìn)食水果，但每個(gè)水果含糖量不同，每個(gè)人體質(zhì)有差異，沒(méi)有具體標準，不要偏食過(guò)量即可。高血糖是短時(shí)間大量攝入糖類(lèi)引起，所以孕婦要少吃多餐，分開(kāi)時(shí)間段吃。

　　妊娠期血糖檢查

　　多卵巢綜合癥與遺傳引發(fā)的GDM，以后有很大幾率得糖尿病，日常生活就要注意。肥胖患者需要孕前進(jìn)行減肥，孕后如果情況允許，需要適當運動(dòng)量，減少糖尿病幾率。需要注意的是，肥胖患者孕期要控制體重增長(cháng)率，肥胖對嬰兒不利，同時(shí)也增加產(chǎn)婦風(fēng)險。高齡產(chǎn)婦需要做好孕前檢查。任何孕婦都應在孕期堅持檢測。

　　GDM分級與治療方法

　　GDM可以通過(guò)OGTT進(jìn)行測試，結果分為兩級，A1與A2。A1可以通過(guò)調整飲食結構改善情況，A2則需要額外胰島素或藥物輔助治療。因GDM產(chǎn)生的原因不同，治療方案差異較大，此處不便詳細討論，待正規醫院檢查后遵醫囑即可。

　　飲食調節

　　妊娠期婦女有特殊飲食需求，但不是無(wú)限制飲食需求。醫學(xué)營(yíng)養治療是治療GDM重要方法，絕大多數患者可以通過(guò)調整飲食結構控制血糖范圍。歸納來(lái)說(shuō)，1.控制碳水化合物攝入，2.減少脂肪攝入，3.增加纖維素攝入，4.適當補充維生素。這樣既能保證胚胎生長(cháng)需求，又能控制孕婦血糖和體重水平，對兩者都好。

　　總結

　　堅持妊娠期常規檢查，大多數孕婦都可以通過(guò)飲食調節與適當運動(dòng)控制GDM的發(fā)生。凡事都有限度，按照官方標準飲食即可，不要盲目相信偏方。