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需要透析治療的糖尿病患者,使用降糖藥有哪些注意事項

2017-02-06 來(lái)源:諾和諾德醫學(xué)資訊  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:需要注意的是,此時(shí)胰島素的使用需要減量。胰島素能通過(guò)透析膜,要防止在透析之后由于缺乏胰島素引起的血糖升高。

  問(wèn)題描述

  需要透析治療的糖尿病患者,使用降糖藥有哪些注意事項?

  精彩解答

  對于正在進(jìn)行透析治療的糖尿病患者來(lái)說(shuō),《2型糖尿病合并慢性腎臟病患者口服降糖藥用藥原則中國專(zhuān)家共識》對于口服降糖藥的選擇推薦瑞格列奈可以用于透析患者,無(wú)需減量(可參考下表)。2014年版的中國糖尿病腎病防治專(zhuān)家共識基于更多地使用經(jīng)驗,將利格列汀也作為可以在透析治療的患者中應用無(wú)需減量的藥物進(jìn)行推薦以往觀(guān)點(diǎn)認為,不論妊娠期糖尿病(GDM)還是糖尿病合并妊娠患者,妊娠期高血糖管理的目標都是將血糖控制在接近正常孕期血糖水平的范圍內,以改善妊娠結局和母嬰預后。

  絕大部分透析患者需要使用胰島素。需要注意的是,此時(shí)胰島素的使用需要減量。胰島素能通過(guò)透析膜,要防止在透析之后由于缺乏胰島素引起的血糖升高。有些腹膜透析的患者會(huì )選擇腹腔注射胰島素,這時(shí)所需要的胰島素量會(huì )較皮下注射時(shí)有所增加。

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