不少臨床醫生在診療中發(fā)現，很多糖友開(kāi)始吃一種口服降糖藥以后，過(guò)了幾天發(fā)現血糖依然沒(méi)控制好，就認為藥物無(wú)效，開(kāi)始換另一種藥吃。其實(shí)，這樣的做法并不可取，因為藥物顯效可能需要一個(gè)過(guò)程，因此要規范用藥一段時(shí)間后觀(guān)察效果，再決定是否調整治療方案。

　　糖友在面對名目繁多的藥物時(shí)，難免有些眼花繚亂。部分糖友聽(tīng)別人說(shuō)吃某種藥效果好，就買(mǎi)來(lái)跟著(zhù)吃，甚至渴望通過(guò)頻繁更換藥物，找到根治糖尿病的“偏方”，卻不料不僅愿望沒(méi)實(shí)現，還出現了嚴重的不良后果。

　　專(zhuān)家解釋說(shuō)，根據藥物的性質(zhì)和患者個(gè)體不同，部分患者在服用某種藥物后，短期內沒(méi)有成效的很正常，如磺脲類(lèi)降糖藥的藥效是隨時(shí)間逐漸增強的，還有些降糖藥服至半個(gè)月甚至1個(gè)月時(shí)才達到最大的降糖效用。因此，不能因為短期內服藥“療效不好”便將一種降糖藥徹底否定。

　　糖友若是頻繁地換藥，會(huì )對病情產(chǎn)生極為不利的影響，可能由于每次都在一種藥物開(kāi)始顯效之前就改用了別的藥物，反復再三，錢(qián)沒(méi)少花，血糖還沒(méi)控制好，不僅耽誤了最佳治療時(shí)機，加重了病情，還失去了控糖的信心。有些老年糖友常合并一些慢性并發(fā)癥，如果所更換的藥物是含有格列本脲、苯乙雙胍成分的所謂“純中藥”、“祖傳秘方”、“保健食品”等產(chǎn)品，很可能會(huì )使并發(fā)癥加重，造成不良后果，如肝腎功能損傷、乳酸性酸中毒等。

　　雖然不提倡糖友頻繁換藥，但也不是絕對不允許換藥。如果糖友在服用某些降糖藥物時(shí)血糖達標仍不理想，首先應尋找原因，例如是否嚴格控制了飲食、運動(dòng)，藥物配伍是否合理、恰當，有無(wú)精神情緒方面的因素或存在應激（如感染、手術(shù)、腹瀉、嘔吐等）情況，是否有低血糖后的高血糖反應，是否應用了升糖藥物如糖皮質(zhì)激素等。如果以上原因能夠排除，再根據糖友的具體情況合理更換藥物或應用胰島素治療，是完全可以的。需要強調的是，這些都應在專(zhuān)業(yè)的醫生指導下進(jìn)行，切不可自行決定。