99色热,九九热国产,99视频在线观看视频,99视频在线观看视频,亚洲视频99,久久99久久98精品免观看软件,99视频观看

您的位置:健客網(wǎng) > 糖尿病頻道 > 糖尿病護理 > 并發(fā)癥護理 > GDM孕期出現了并發(fā)癥,這該咋整?

GDM孕期出現了并發(fā)癥,這該咋整?

2017-02-07 來(lái)源:糖醫生醫生版  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對GDM患者酮癥酸中毒的處理,與一般患者的處理方法大致相同,首先應當檢測血氣、血糖、電解質(zhì)等指標,然后根據實(shí)際情況進(jìn)行相應的處理。

  妊娠期糖尿病的患者,也可能會(huì )出現并發(fā)癥的情況,尤其是在發(fā)生酮癥酸中毒、血糖等急性并發(fā)癥的時(shí)候,應該盡快采取相應的治療措施,將并發(fā)癥對孕婦和胎兒的不良影響降到最低。

  酮癥酸中毒

  對GDM患者酮癥酸中毒的處理,與一般患者的處理方法大致相同,首先應當檢測血氣、血糖、電解質(zhì)等指標,然后根據實(shí)際情況進(jìn)行相應的處理。一般常用小劑量胰島素進(jìn)行處理,具體的方法是以0.1u/kg·h的劑量靜滴,每隔1~2小時(shí)監測血糖,血糖>13.9mmol/L時(shí),應將胰島素加入生理鹽水靜滴;血糖≤13.9mmol/L后,將胰島素加入5%葡萄糖鹽水中靜滴,酮體轉陰后改為皮下注射。

  之所以采用小劑量的胰島素靜滴,是因為臨床研究發(fā)現這種方法可以在很好地降低血糖的同時(shí),促進(jìn)酮體更快消除。另外,血糖低于13.9mmol/L后及時(shí)改用5%葡萄糖鹽水靜滴,是為了給患者提供足夠的熱量,以防止脂肪進(jìn)一步分解產(chǎn)生更多的酮體。

  低血糖

  低血糖可謂是糖尿病患者在胰島素治療最有可能發(fā)生的急性并發(fā)癥,其發(fā)病迅速、癥狀明顯,且后果嚴重,一次低血糖的危害可以抵消多年血糖控制良好所積累的獲益,妊娠期低血糖可使胎兒死亡率增加4倍左右。

  GDM患者血糖低于3.3mmol/L可認定為低血糖,造成GDM患者低血糖的主要原因有妊娠嘔吐、進(jìn)餐不規律、分娩期能量消耗等。而妊娠期糖尿病患者的低血糖處理與一般患者基本相同:輕癥患者可口服水果汁或糖塊;伴意識障礙的患者可靜脈補充葡萄糖,必要時(shí)可靜脈推注高糖;超過(guò)30分鐘神志喪失應按低血糖癥合并腦水腫處理,予甘露醇及激素治療。

  經(jīng)過(guò)十個(gè)月小心翼翼的長(cháng)途跋涉,GDM媽媽終于來(lái)到了最重要的時(shí)刻。那么在孕后期有什么問(wèn)題需要注意呢?

  分娩

  為了便于控制孕婦血糖及新生兒醫療組準備,剖宮產(chǎn)一般計劃于晨間進(jìn)行。術(shù)前禁食,停用晨間胰島素。若手術(shù)未能于晨間進(jìn)行,可給予平日1/3~1/2劑量中效胰島素。術(shù)后測血糖1次/2小時(shí)。

  產(chǎn)程中持續靜點(diǎn)小劑量短效胰島素的用量表

  妊娠結束后,胰島素用量將明顯低于孕期或孕前水平,產(chǎn)前“嚴格控制”的方針可以有所放松,此時(shí)略高的血糖值也可以被接受。

  產(chǎn)后

  有的GDM患者產(chǎn)后甚至可以直接停掉胰島素的使用而保持穩定的正常血糖值,但這部分患者遠期發(fā)生糖耐量異常和糖尿病的發(fā)病率依然是明顯增高的,因此根據WHO和ADA的建議,GDM的孕婦產(chǎn)后都應該隨訪(fǎng)糖耐量的變化以及進(jìn)行血糖的監測。GDM孕婦產(chǎn)后6~12周應到門(mén)診復查OGTT,若符合糖尿病標準,那么這部分患者很可能成為終身糖尿病患者;若此時(shí)糖耐量恢復正常,這部分患者應當每隔3年進(jìn)行糖尿病篩查。

  一般GDM孕婦終止妊娠后血糖會(huì )很快恢復正常,少數需要超過(guò)4個(gè)月甚至1年的時(shí)間,甚至終生不能恢復。

  GDM史是后續妊娠發(fā)生糖耐量異常的最重要的高危因素之一,再次發(fā)生GDM的可能性高達52%~69%。一次妊娠50g-1hrOGT正常(≤7.8mmol/L)的婦女,即使合并有肥胖等其他高危因素,4年內再次妊娠中發(fā)生GDM的可能性仍遠遠低于人群平均水平。

  關(guān)于GDM對以后發(fā)生DM的預測價(jià)值各家說(shuō)法不一。有研究表明,GDM孕婦易發(fā)生DM,發(fā)病率隨時(shí)間延長(cháng)而增高。許多隨訪(fǎng)研究都在探討哪些因素與GDM將來(lái)發(fā)生DM有關(guān),目前比較公認的預測因素有OGTT中FBG異常、孕期胰島素水平異常、肥胖、產(chǎn)后高血糖持續等。

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫生在線(xiàn)免費幫您解答!去提問(wèn)>>

熱門(mén)問(wèn)答

健客微信
健客藥房
手機糖寶
新乡市| 焉耆| 瑞金市| 平谷区| 罗城| 郓城县| 民和| 皋兰县| 阿城市| 康平县| 松溪县| 桑植县| 修文县| 正安县| 新野县| 常州市| 浮山县| 南安市| 宁城县| 九寨沟县| 吴江市| 长顺县| 钟山县| 保亭| 香格里拉县| 辛集市| 左权县| 碌曲县| 江源县| 芦山县| 东海县| 利川市| 邳州市| 吴桥县| 二连浩特市| 且末县| 祁阳县| 蒙城县| 鄯善县| 平远县| 佳木斯市|