有研究指出肥胖的2型糖尿病患者可能具有較低的死亡率，肥胖似乎是一種保護性因素，這被稱(chēng)之為糖尿病患者的“肥胖悖論”。下面給大家詳細的介紹一下：
對糖尿病患者進(jìn)行個(gè)體化營(yíng)養治療方案設計時(shí)，需要先對患者的營(yíng)養狀況進(jìn)行評價(jià)，以調整膳食總熱能的供給，達到或維持理想體重。對此，最簡(jiǎn)單、最常用的評價(jià)指標就是體重指數(BMI)，對于中心性肥胖的診斷指標還包括腹圍。目前我國采用超重和肥胖的BMI切點(diǎn)分別是24kg/m2和28kg/m2，腹圍超越正常的切點(diǎn)是男性85cm，女性80cm。
肥胖，尤其是中心性肥胖是胰島素抵抗和2型糖尿病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵因素。但是近來(lái)有研究指出肥胖的2型糖尿病患者可能具有較低的死亡率，肥胖似乎是一種保護性因素，這被稱(chēng)之為糖尿病患者的“肥胖悖論”。
研究認為糖尿病患者的基線(xiàn)體重與死亡風(fēng)險相關(guān)，確診時(shí)體重正常者總死亡率、心血管疾病死亡率及非心血管疾病死亡率均高于超重或肥胖患者。但該項研究沒(méi)有區別超重、肥胖是由體內脂肪含量增多所致還是肌肉量增多所致，故有人對此持有異議。
然而，目前有越來(lái)越多的研究顯示糖尿病患者不存在所謂的“健康肥胖”或者“代謝正常肥胖”。糖尿病患者BMI與全因死亡率之間呈J型相關(guān)。與BMI正?；颊呦啾?，BMI過(guò)低和過(guò)高糖尿病患者死亡率均顯著(zhù)增加。
因此，對于超重、肥胖以及腹圍超標、體脂含量高于正常的2型糖尿病患者，營(yíng)養治療應以降低熱量攝入，增加熱量的消耗為原則：而對于體重偏低，存在營(yíng)養不良的患者，則應增加熱量及蛋白質(zhì)的攝入，促進(jìn)正氮平衡，糾正營(yíng)養不良。
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