糖尿病就像一劑“慢性毒藥”，是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。悄悄侵蝕著(zhù)身體各個(gè)部位，帶來(lái)眾多并發(fā)癥，腎臟就是“受害者”之一。我國的發(fā)病率亦呈上升趨勢，目前已成為終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種腎小球腎炎。由于其存在復雜的代謝紊亂，一旦發(fā)展到終末期腎臟病，往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手，因此及時(shí)防治對于延緩糖尿病腎病的意義重大。
首先談一談?dòng)惺裁摧^好的方法能預防糖尿病性腎病呢？
1為有效預防糖尿病腎病在生活中應該適當限制蛋白質(zhì)和鉀的攝入量，有些人以為多吃蛋白質(zhì)和鉀是好事，其實(shí)不然，大家在日常生活中應節制含鉀飲料、含鉀水果的攝入。蛋白質(zhì)最好控制在每公斤體重0.6～0.8克每天，且以易消化的瘦肉和魚(yú)類(lèi)為佳。
2有些患者之所以患病是因為使用了有腎毒性的藥物，因此在平時(shí)我們必須注意這些藥物的使用，同樣有利于預防糖尿病腎病。
3嚴格控制血糖，有利于預防糖尿病腎病。其關(guān)鍵一是嚴格限制熱量攝入，二是堅持良好的血糖控制，三是避免情緒激動(dòng)、感染等引起血糖波動(dòng)的各種因素。
4預防糖尿病腎病應該控制食鹽的攝入量。對糖尿病患者來(lái)說(shuō)要食用的食物要盡量淡點(diǎn)，食鹽攝入量應在每天6克以?xún)取?/p>
5即多飲水，這里說(shuō)的多飲水是指每天保持飲水量在1500到2000ml左右，對預防糖尿病腎病十分有效。
6攝入充足微量元素和維生素，對預防糖尿病腎病十分有益。特別是維生素C和鋅、鈣、維生素B、鐵等，對腎臟有保護作用。
7控制血壓必須嚴格，為預防糖尿病腎病應該盡力使血壓控制在130到80mmHg以下。
另外，一旦出現糖尿病腎病，由于每個(gè)糖尿病患者的身體情況各不相同，病情發(fā)展的速度也不一樣。因此，糖尿病患者有必要了解自己所處的疾病分期，“對癥下藥”，從而詳細制訂出適合自己的治療方案，達到最佳控制效果。糖尿病腎病治療依不同病期而異。
一期患者處在糖尿病的初期，腎臟體積稍增大，腎小球處于高濾過(guò)高灌注狀態(tài)，還沒(méi)有發(fā)生病理性的組織損傷。此時(shí)，積極的血糖控制可以得到部分緩解。建議患者在初次診斷糖尿病時(shí)就應進(jìn)行尿蛋白的檢測，以后每年復查。若半年內3次檢查有2次尿微白蛋白定量大于30毫克/24小時(shí)，應進(jìn)一步查明尿微白蛋白升高的原因，盡早揪出糖尿病腎病。
二期腎小球的濾過(guò)功能高于正常，但腎臟已出現早期的病理?yè)p傷?；颊吣虬椎鞍着判孤食书g歇性升高，如運動(dòng)后高于20微克/分鐘，休息后恢復正常。這個(gè)階段，如果能控好血糖，注意生活方式調整，比如適當減少蛋白質(zhì)的攝入、避免過(guò)度勞累等，可保持腎臟功能長(cháng)期穩定，不再加重或惡化。
三期早期糖尿病腎病期，尿液能夠持續檢測出微量白蛋白的存在，尿白蛋白排泄率在20~199微克/分鐘。腎臟的病理?yè)p傷加重，腎小球濾過(guò)功能開(kāi)始下降。此時(shí)，除了血糖，還要注意控制血壓，糾正體內血流動(dòng)力學(xué)紊亂等，減少尿白蛋白的排泄，延緩腎病進(jìn)展。
四期臨床腎病期，表現為持續性的大量白蛋白尿，腎小球濾過(guò)功能低于正常?；颊哌€會(huì )出現浮腫、高血壓、低蛋白血癥、貧血等癥狀。此時(shí)，如不積極控制血壓、血糖、血脂，開(kāi)展抗氧化應激治療等綜合干預，病情往往會(huì )進(jìn)行性發(fā)展，導致腎功能的衰退。
五期終末期腎衰竭，也就是我們常說(shuō)的尿毒癥期。此時(shí)腎臟的濾過(guò)功能喪失，血肌酐、尿素氮升高，血壓難以控制，易合并嚴重的心腦血管并發(fā)癥。此時(shí)，需要通過(guò)綜合的臨床治療，盡量延緩進(jìn)入腎臟透析的時(shí)間。
糖尿病腎病是糖尿病全身微血管病性合并癥之一，因此發(fā)生糖尿病腎病時(shí)也往往同時(shí)合并其他器官或系統的微血管病如糖尿病視網(wǎng)膜病變和外周神經(jīng)病變。糖尿病腎病病因和發(fā)病機制不清。目前認為系多因素參與，在一定的遺傳背景以及部分危險因素的共同作用下致病。1型糖尿病病人發(fā)生糖尿病腎病多在起病10-15年左右，而2型糖尿病病人發(fā)生糖尿病腎病的時(shí)間則短，與年齡大、同時(shí)合并較多其他基礎疾病有關(guān)。
利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運動(dòng)，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià)： ￥70適用于2型糖尿病患者；用于運動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià)： ￥62用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對
健客價(jià)： ￥46適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià)： ￥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥37捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥144本品配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥148本品是含有膳食纖維的特殊全營(yíng)養液體制劑，主要適用于糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥130適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠，無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠、無(wú)嚴得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥9.9單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的
健客價(jià)： ￥116適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià)： ￥24適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià)： ￥25本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品，并輔以飲食控制和運動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià)： ￥78用于單用飲食控制、運動(dòng)療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥52適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥151.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥25米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴(lài)型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。
健客價(jià)： ￥56本品適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥30對于飲食控制與運動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類(lèi)藥物未能滿(mǎn)意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥16本品可作為單藥治療，或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥92用于單用飲食控制、運動(dòng)療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥96本品適用于有部分胃腸道功能，而不能或不愿進(jìn)食足夠數量常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求，并且需要控制血糖水平的患者，主要適用人群為糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥146
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