經(jīng)胰島素強化治療后，一半以上糖尿病酮癥酸中毒（DKA）和嚴重高血糖肥胖人群會(huì )獲得血糖接近正常的緩解期（也稱(chēng)蜜月期），許多患者胰島β細胞功能改善，胰島素敏感性增加。停用胰島素后，蜜月期可持續數月至數年。
盡管在緩解期胰島素分泌和敏感性有顯著(zhù)的改善，但許多患者如果僅給予飲食控制，糖尿病仍會(huì )復發(fā)。關(guān)于延長(cháng)上述患者蜜月期最佳治療方案研究極少。西格列汀和二甲雙胍均被推薦為2型糖尿病患者的口服用藥，然而目前沒(méi)有前瞻性隨機對照研究，來(lái)評估二甲雙胍或西格列汀延長(cháng)患者蜜月期的作用。
因此，來(lái)自美國亞特蘭大Emory大學(xué)醫學(xué)院的PriyathamaVellanki和同事們進(jìn)行了一項研究，旨在證實(shí)停用胰島素后，二甲雙胍和西格列汀能否延長(cháng)蜜月期，以及是否通過(guò)改善胰島素分泌的作用來(lái)延長(cháng)蜜月期，研究結果在線(xiàn)發(fā)表在2016年8月的DiabetesCare雜志上。
該研究是一項為期4年（2009.09～2013.12）的隨機、單盲、安慰劑對照研究，納入了48例伴有新發(fā)的自發(fā)DKA或嚴重高血糖非洲裔美國超重或肥胖受試者，年齡在18～65歲，均進(jìn)入蜜月期。隨機分為3組，17例給予二甲雙胍1000mgqd，16例給予西格列汀100mgqd，15例給予安慰劑1片qd，中位觀(guān)察期為331天。
主要觀(guān)察指標為高血糖無(wú)復發(fā)生存期，次要指標為與安慰劑相比，二甲雙胍和西格列汀對β細胞功能和胰島素敏感性的影響?？诜钚×磕Ｐ秃鸵葝u素曲線(xiàn)下面積（AUCi）增量分別用于評估胰島素敏感性（Si）和β細胞功能，處置指數（DI）為Si和AUCi增量的乘積。
結果發(fā)現，與安慰劑組相比，二甲雙胍組和西格列汀組無(wú)復發(fā)生存期顯著(zhù)增加，合并后的二甲雙胍組和西格列汀組平均復發(fā)時(shí)間也顯著(zhù)延長(cháng)（480vs305天），而二甲雙胍組和西格列汀組無(wú)復發(fā)生存期比較無(wú)統計學(xué)差異。
與安慰劑組相比，二甲雙胍和西格列汀組復發(fā)概率顯著(zhù)降低，危險比分別為0.28（95%CI0.10～0.814）和0.31（95%CI0.10～0.98）。高血糖復發(fā)時(shí)，合并后的二甲雙胍組（5例）和西格列汀組（4例）與安慰劑組（11例）相比，HbA1c和血糖水平相似（HbA1c8.0±0.8%vs.8.2±1.5%；血糖152±18mg/dLvs.160±68mg/dL）。
與高血糖復發(fā)的受試者相比，仍處于蜜月期的受試者DI和AUCi增量顯著(zhù)增加，但Si無(wú)顯著(zhù)變化。
該研究表明，西格列汀和二甲雙胍均可延長(cháng)蜜月期，療效相似，兩者均通過(guò)改善胰島β細胞功能來(lái)預防高血糖的復發(fā)。因此，對于處于蜜月期的糖尿病患者，推薦使用這兩種藥物增加臨床獲益。
利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運動(dòng)，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià)： ￥70適用于2型糖尿病患者；用于運動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià)： ￥62用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對
健客價(jià)： ￥46適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià)： ￥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥37捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥144本品配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥148本品是含有膳食纖維的特殊全營(yíng)養液體制劑，主要適用于糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥130適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠，無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠、無(wú)嚴得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥9.9單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的
健客價(jià)： ￥116適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià)： ￥24適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià)： ￥25本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品，并輔以飲食控制和運動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià)： ￥78用于單用飲食控制、運動(dòng)療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥52適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥151.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥25米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴(lài)型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。
健客價(jià)： ￥56本品適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥30對于飲食控制與運動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類(lèi)藥物未能滿(mǎn)意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥16本品可作為單藥治療，或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥92用于單用飲食控制、運動(dòng)療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥96本品適用于有部分胃腸道功能，而不能或不愿進(jìn)食足夠數量常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求，并且需要控制血糖水平的患者，主要適用人群為糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥146
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