由中華醫學(xué)會(huì )內分泌學(xué)分會(huì )發(fā)布的中國成人糖尿病腎臟病臨床診斷專(zhuān)家共識指出我國成人慢性腎臟疾?。–KD）已經(jīng)成為嚴重公共衛生問(wèn)題，而糖尿病腎臟?。―KD）仍是CKD的重要病因。
筆者對該專(zhuān)家共識中DKD的臨床診斷思路進(jìn)行了要點(diǎn)整理：
1.首先應明確糖尿病是否合并CKD。
2.當糖尿病合并CKD時(shí)，需結合患者病程和血糖控制情況、腎臟損壞等評估高血糖是否是CKD的起始病因。
1型糖尿病患者病程往往10年以上，大多可基本確立高血糖與CKD的因果關(guān)系，而2型較難確立。
3.如果合并糖尿病視網(wǎng)膜病變，則有利于DKD診斷。
特別指出的是，增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變特別具有特異性。
4.考慮患者是否存在non-DKD。
5.如果患者不滿(mǎn)足DKD診斷條件，建議僅診斷為糖尿病合并CKD或轉診腎臟專(zhuān)科。
6.DKD臨床診斷依據至少應具備以下1條：
?。?）能夠確定高血糖與CKD的因果關(guān)系或高血糖為CKD的起始病因或排除了non-CKD。
?。?）已有病理學(xué)診斷支持：已行腎穿刺病例檢查如存在糖尿病特征性的腎臟損壞病理學(xué)證據，DKD診斷可確立。
治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià)： ￥37用于治療高血壓病。
健客價(jià)： ￥24益氣養陰、活血化瘀。用于糖尿病腎病屬氣陰兩虛兼夾血瘀證，癥見(jiàn)咽干口燥，倦怠乏力，多食易饑，氣短懶言，五心煩熱，肢體疼痛，尿混或渾濁。
健客價(jià)： ￥89治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià)： ￥19治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的Ⅱ型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià)： ￥261、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類(lèi)很多，根據最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。）
健客價(jià)： ￥4651、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類(lèi)很多，根據最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。）
健客價(jià)： ￥145厄貝沙坦片：治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。 復方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。
健客價(jià)： ￥475
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