糖尿病足(足部潰瘍)是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，是由于下肢遠端神經(jīng)異常和不同程度的周?chē)懿∽兌鴮е碌淖悴扛腥?、潰瘍與深部組織破壞，當足部潰瘍感染嚴重穿透皮下組織、肌肉到達骨、肌腱、韌帶，引起骨炎、骨髓炎，病情嚴重者需截肢，可影響患者生活質(zhì)量，已經(jīng)引起廣泛重視。如何有效地減少和預防糖尿病足的發(fā)生，降低截肢率，減少不可逆轉的損害，醫護人員應早期向患者講解有關(guān)知識，達到預防糖尿病足的發(fā)生、發(fā)展目的。下面就要講解一下，糖尿病足的預防措施有哪些？

　　1、嚴格控制血糖

　　血糖保持在正常范圍內，才能從根本上預防糖尿病足。糖尿病代謝本身并不直接參與糖尿病足的發(fā)生和發(fā)展，但糖尿病的高脂血癥、高糖血癥及其所產(chǎn)生的蛋白非酶糖基化產(chǎn)物，可通過(guò)促進(jìn)大、中動(dòng)脈粥樣硬化及平滑肌細胞增殖促進(jìn)其周?chē)懿∽兊陌l(fā)展;同時(shí)高脂血癥和神經(jīng)結構蛋白的非酶糖基化，還可通過(guò)破壞神經(jīng)細胞的結構、功能和代謝，促進(jìn)其神經(jīng)病變的發(fā)展。血糖控制不良和反復小損傷是糖尿病足潰瘍形成并截肢的最主要誘因。另外，血糖控制不良還可影響傷口的愈合，因為血糖增高時(shí)，中性白細胞和吞噬細胞功能受損，轉移因子不能相應的增加以促進(jìn)傷口愈合，因此，嚴格控制血糖，阻止或延緩周?chē)窠?jīng)和周?chē)懿∽兊陌l(fā)展，對降低糖尿病足的發(fā)生率和致殘率有重要意義。

　　2、飲食護理

　　合理飲食是糖尿病治療的一項基礎措施，有些輕型患者單用飲食方法即可控制病情。不論糖尿病發(fā)類(lèi)型和病情輕重，或有無(wú)并發(fā)癥，也不論是否使用藥物治療，都應該嚴格執行，長(cháng)期堅持，絕不能忽視對飲食療法重要性的教育，除了介紹一些營(yíng)養學(xué)知識，還要讓患者努力做到定時(shí)定量，三餐合理搭配，補充蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪，主食分配可按早、中、晚各占1/3，或1/5、2/5、2/5之比例，禁吃含糖量高的糖類(lèi)食品及高膽固醇的食物，盡量減少外出飲食或宴會(huì )。當然飲食控制不是饑餓，沒(méi)有一種食品或水果是絕對不能吃的，重要的是控制總熱量?；颊吆图覍偌搬t務(wù)人員可以共同制定飲食計劃，循序漸進(jìn)的控制飲食，對無(wú)特別需要的患者應采取定時(shí)、定量、定營(yíng)養要素，不定食品的飲食療法?？刂骑嬍?，保持標準體重對治療遠期達標和預防并發(fā)癥有著(zhù)重要的意義。

　　3、重視足部的護理

　　預防糖尿病足的發(fā)生，必須具備正確的防護知識，應注意以下幾點(diǎn)：保護足部避免受傷，每天用溫水泡腳，洗腳后用柔軟吸水性強的毛巾徹底擦干;鞋襪透氣性要好，襪子不要太大，不要穿有松緊帶的襪子，每日換洗，更不要穿不平整的襪子，以防受壓，影響血液循環(huán);避免穿過(guò)緊、前面開(kāi)口或露出腳跟的鞋及高跟鞋，更不能赤腳外出;剪趾甲要小心，按時(shí)修剪，并在泡腳后趾甲變軟時(shí)再修剪;對于老年糖尿病患者建議經(jīng)常測試足部感覺(jué);觀(guān)察足部的皮膚顏色、溫度的改變，感覺(jué)異常，趾甲變形等要及時(shí)正確求醫，防止貽誤病情。

　　4、采用多種方法促進(jìn)血液循環(huán)

　　按摩足部可以改善循環(huán)并可經(jīng)常觀(guān)察足背動(dòng)脈波動(dòng)、彈性及皮膚溫度。老年患者下肢血液循環(huán)不良，除注意保暖外，可指導患者做足部運動(dòng)，結合擴張血管改善微循環(huán)的藥物。

　　5、重視心理護理

　　對大部分人而言，糖尿病為慢性終身性疾病，隨著(zhù)對糖尿病的進(jìn)一步了解及并發(fā)癥的出現，患者易過(guò)度緊張焦慮，表現為苦悶、焦慮、抑郁、焦躁不安、糖尿病足潰瘍、異味，使患者自尊心下降，依賴(lài)別人增加，社會(huì )支持減少，生活滿(mǎn)意度下降，因而要根據患者不同的心理狀態(tài)實(shí)施心理護理。

　　6、解除足部受壓的危險因素

　　解除體重對足部負荷是促進(jìn)潰瘍愈合的重要因素，糖尿病足潰瘍90%發(fā)生于受壓最大的部位。糖尿病患者足部皮膚層膠原纖維和彈力纖維的改變，使組織增厚僵硬，進(jìn)一步引起關(guān)節活動(dòng)受限，在這種情況下，足受壓極容易導致潰瘍的發(fā)生，故應減輕體重及選擇合適的鞋子、襪子，避免長(cháng)時(shí)間行走。