這些年來(lái)，老年病年輕化已成為一種越來(lái)越值得警惕的趨勢。以往到醫院看糖尿病的都是60歲以上的老人，但是現在，越來(lái)越多年輕人患上糖尿病及其并發(fā)癥。專(zhuān)家發(fā)現，患者患糖尿病時(shí)年紀越輕，以后發(fā)生糖尿病眼底病變乃至致盲的幾率也會(huì )更高一些。有關(guān)專(zhuān)家推測，這可能跟年輕人努力工作，沒(méi)法合理控制飲食，沒(méi)有配合醫生進(jìn)行規范治療有關(guān)，也可能與40多歲的中年人本身的病理、生理改變有關(guān)。

　　糖尿病眼病是成人致盲首要原因

　　專(zhuān)家稱(chēng)，一般患糖尿病5～10年，多數人都會(huì )出現糖尿病眼底病變?，F在糖尿病患者越來(lái)越多、越來(lái)越年輕，患糖尿病眼病的患者也越來(lái)越年輕，但很多人一開(kāi)始并不在意，有些糖尿病患者甚至從未去過(guò)糖尿病醫院，直至出現視物模糊、眼底出血才去就診，但往往為時(shí)已晚，已經(jīng)嚴重影響了患者的預后。

　　糖尿病眼病是糖尿病常見(jiàn)的嚴重并發(fā)癥之一，是成人致盲的首要原因。在糖尿病的發(fā)病過(guò)程中，眼大部分組織都可受其影響而產(chǎn)生不同程度和不同癥狀的各種病變，最常見(jiàn)的有五種：糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性白內障、眼肌外麻痹、繼發(fā)性青光眼、糖尿病性視神經(jīng)病變，這五種并發(fā)癥都可導致失明。據統計，在全世界的失明患者中，約25%是由糖尿病所致，其導致失明的發(fā)生率是其他原因引起失明的28倍，嚴重影響到糖尿病患者的生活質(zhì)量。

　　血糖血壓“蕩秋千”易致視網(wǎng)膜病變

　　“在糖尿病引起的眼部并發(fā)癥中，增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變被視為最嚴重的一種。”專(zhuān)家表示，糖尿病視網(wǎng)膜病變的病理基礎是微血管病變。我國眼底病學(xué)家將糖尿病視網(wǎng)膜病變分為背景型與增殖型兩型，每型又分為三期。由I期發(fā)展到III期,速度一般較為緩慢，病人可能全無(wú)癥狀，視力不受影響。到IV期以后，容易引起眼內出血及其他嚴重并發(fā)癥，視力減退，甚至失明。此時(shí)即使血糖得到控制，全身狀態(tài)有所好轉，亦不能使眼部病理過(guò)程逆轉，必須配合局部治療，才能使病變穩定。糖尿病患者視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率為21%～36%。早期患者可能全無(wú)癥狀，但隨著(zhù)病情的發(fā)展，可出現視力減退，視野縮小，屈光改變，對比敏感度降低等。視網(wǎng)膜病變發(fā)展到最后，會(huì )出現新生血管性增殖膜、牽引性視網(wǎng)膜脫離、新生血管性青光眼，最終失明。

　　專(zhuān)家指出，糖尿病患者血糖、血壓控制不好，經(jīng)常忽高忽低“蕩秋千”，以及患糖尿病時(shí)間越久，發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變的概率越高。血壓、血糖波動(dòng)大的時(shí)候，眼部微血管更易受到侵害，產(chǎn)生破裂出血，并最終導致眼內纖維增生、視網(wǎng)膜脫落。“國際糖尿病研究資料證實(shí)，患糖尿病8年后視網(wǎng)膜病變占50%。而糖尿病性視網(wǎng)膜病變是當前國際四大致盲眼病之一。”

　　年輕患者工作忙更易并發(fā)眼病

　　“現在越來(lái)越多年輕人患糖尿病，從臨床來(lái)看，他們并發(fā)糖尿病眼病的幾率也會(huì )更高。”專(zhuān)家說(shuō)，一位做公務(wù)員的女性，30多歲就患上糖尿病，但是因為工作很忙，所以平時(shí)并不注意，沒(méi)時(shí)間好好打理自己的飲食，也沒(méi)意識到規范治療的重要性，結果剛年過(guò)40，就出現看不清楚、眼底出血的癥狀。與老年糖尿病患者相比，年輕糖尿病患者沒(méi)那么多時(shí)間打理自己的健康，治療上也比較漫不經(jīng)心，再加上40歲以后進(jìn)入更年期，生理、病理都會(huì )發(fā)生一些改變，導致更容易并發(fā)糖尿病眼病。

　　糖尿病眼部病變的發(fā)生是一個(gè)緩慢的過(guò)程，早期癥狀并不明顯，一旦出現明顯癥狀，則表示并發(fā)癥已有一定時(shí)日。所以，糖尿病患者一定要定期到眼科檢查視力及眼底，做到早發(fā)現、早治療，避免視力嚴重損害。

　　控制血糖血壓可延緩眼部病變

　　由于病變損害的不可逆性，預防是最重要的一環(huán)，而且早期預防的花費要遠遠低于晚期治療的費用，療效也更佳。因此，糖尿病患者應每年檢查眼底。1型糖尿病患者發(fā)病5年后應每年檢查1次，2型糖尿病患者從發(fā)病起應每年檢查1次。如有眼部異常感覺(jué)，則應縮短眼科隨診時(shí)間，如每半年或3個(gè)月1次。同時(shí)要嚴格控制血糖和血壓，降低血脂，盡量延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的出現。

　　專(zhuān)家提醒，當糖尿病患者出現視物模糊、視力減退、夜間視力差、眼前有塊狀陰影漂浮、雙眼的視野縮小等癥狀，表示可能已經(jīng)有糖尿病視網(wǎng)膜病變了，應趕快找糖尿病醫生檢查。此外，許多早期視網(wǎng)膜病變并不影響視力，因此單憑視力檢查不能準確評價(jià)，所以，一定要進(jìn)行眼底檢查。