大家知道，人的眼睛里有一個(gè)扁圓形的透明體，又叫“晶狀體”，大小與豌豆差不多，直徑為10毫米，厚度4毫米。晶狀體位于虹膜瞳孔之后，玻璃體之前。正常人眼睛的晶狀體富有彈性，可借助于睫狀肌及晶狀體懸韌帶的作用而變凸或變扁。正是由于晶狀體有這種反復變凸變扁的調節作用，人們才能對遠近的東西都能看得清楚。

　　糖尿病患者出現視物不清，主要與血糖波動(dòng)直接相關(guān)

　　由于糖尿病患者血糖常不穩定，當血糖量上升時(shí)，血液內的無(wú)機鹽成分將隨著(zhù)尿糖的大量排出而減少，組織液的滲透壓也相應減低，這時(shí)房水的滲透壓則低于晶狀體的滲透壓，房水會(huì )通過(guò)晶狀體的囊膜進(jìn)入晶狀體內，使晶狀體變凸，屈光力增加，此時(shí)病人看近處則清楚，看遠處則模糊。相反，當血糖量減低時(shí)，血液內的無(wú)機鹽成分潴留，組織液的滲透壓也相應增高，此時(shí)房水的滲透壓則高于晶狀體的滲透壓，晶狀體內的水份便通過(guò)晶狀體的囊膜進(jìn)入房水內，晶狀體便會(huì )變得薄而扁平，其屈光力減低，于是形成遠視狀態(tài)，這樣病人看遠處會(huì )清楚，而看近處就會(huì )模糊。

　　糖尿病導致視力損害不容忽視。因為經(jīng)常血糖波動(dòng)會(huì )導致晶狀體滲透壓改變，這種改變過(guò)程會(huì )干擾晶狀體的正常代謝，長(cháng)期如此，將會(huì )發(fā)生大家熟悉的“糖尿病性白內障”，并會(huì )形成永久性的視物不清甚至失明。

　　概括來(lái)講，糖尿病視網(wǎng)膜病變是發(fā)生于糖尿病患者的一組眼底病變，主要包括視網(wǎng)膜微血管瘤形成、眼底出血、滲出、黃斑水腫、視網(wǎng)膜新生血管形成、甚至視網(wǎng)膜脫離等，是極易導致失明的一種眼病——其發(fā)生失明的危險比正常人高25倍！

　　有人認為，我剛發(fā)現糖尿病不久，不會(huì )發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變。還有人認為，我的視力好，眼底不會(huì )有問(wèn)題。其實(shí)，這些看法都是錯誤的。2型糖尿病患者中有20%在初診時(shí)即可發(fā)現視網(wǎng)膜病變。糖尿病視網(wǎng)膜病變只有影響到眼底的黃斑區時(shí)才會(huì )影響視力，而這時(shí)病變已經(jīng)明顯進(jìn)展。

　　國外研究表明，眼底正常的糖尿病患者中約5%～10%于1年內出現眼底改變，中度非增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者于4年內有16%發(fā)展為增殖型病變，重度糖尿病視網(wǎng)膜病變患者中50%于1年內、71%于3年內發(fā)展為增殖型病變。

　　因此，糖尿病一經(jīng)診斷就應該進(jìn)行詳細的眼底檢查，根據眼底病變的嚴重程度確定不同的檢查頻率。

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變的控制關(guān)鍵在于早期發(fā)現、早期治療。糖尿病患者自覺(jué)定期檢查眼底，以及糖尿病醫院對糖尿病患者進(jìn)行眼底病變篩查是早期發(fā)現的關(guān)鍵。

　　隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)水平的不斷發(fā)展，數字眼底照相已經(jīng)成為快速、高效而廉價(jià)的客觀(guān)檢查工具，使大面積開(kāi)展眼底病變篩查成為可能。國外已逐漸將其作為糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查標準手段，國內部分糖尿病醫院開(kāi)展了此項工作。