是否所有的糖尿病足潰瘍患者都需行細菌培養和抗生素治療？還是僅僅在有臨床感染癥狀的患者中進(jìn)行？
近期，美國愛(ài)荷華大學(xué)護理學(xué)院的博士和她的同事在DiabetesCare上發(fā)表的一篇研究給出了答案。該研究探討了無(wú)臨床感染癥狀的神經(jīng)性糖尿病足潰瘍（DFUs）的潰瘍微生物量負荷和潰瘍轉歸之間的關(guān)系。最后的結論指出，無(wú)臨床征象的糖尿病足潰瘍不需要行細菌培養和抗生素治療。
研究者通過(guò)當地媒體廣告、大學(xué)附屬醫療中心以及美國退伍軍人事務(wù)醫療中心招募受試者，排除以下神經(jīng)性糖尿病足潰瘍患者：
?。?）明顯的缺血（即趾肱指數或踝肱指數＜0.5）癥狀；（2）臨床感染癥狀（如潰瘍疼痛加重、紅斑、水腫、熱或膿性滲出物）；（3）骨髓炎；（4）2周前使用全身抗生素治療。于2008年至2012年期間共招募了96例成年糖尿病足底潰瘍患者。
通過(guò)拭子培養技術(shù)檢測反應潰瘍局部微生物負載量三個(gè)指標，即微生物數量、微生物種類(lèi)以及潛在病原體。研究者每2周對受試者進(jìn)行一次評估，共26周。觀(guān)測指標為潰瘍愈合時(shí)間、速率及出現感染相關(guān)并發(fā)癥（如傷口惡化、新出現的骨髓炎或感染導致截肢等）。
研究期間，受試者接受潰瘍敷料、減壓設備（全接觸型石膏管型）以及清創(chuàng )術(shù)等標準化治療，以減少其他因素對主要終點(diǎn)的影響。
所有受試者除非在隨訪(fǎng)期間發(fā)生感染相關(guān)并發(fā)癥，否則不給予抗菌敷料、以及局部或全身抗生素治療。
研究結果顯示，共有77例患者完成此項研究，隨訪(fǎng)期間有65例(84.4%)患者在6個(gè)月內潰瘍愈合，5例(6.5%)患者出現感染相關(guān)并發(fā)癥（4例患者傷口惡化，1例患者需要截肢）。
結果顯示，潰瘍愈合時(shí)間及速率與潰瘍微生物量、微生物種類(lèi)以及潛在病原體無(wú)明顯相關(guān)性，而與潰瘍深度、潰瘍面積以及潰瘍持續時(shí)間有關(guān)。
研究者在結論中寫(xiě)到，對已行全接觸型石膏管型和常規清創(chuàng )治療的無(wú)臨床感染癥狀的神經(jīng)性糖尿病足潰瘍（DFUs）患者，細菌培養并沒(méi)有預測結局價(jià)值。但若無(wú)上述治療，則潰瘍微生物量越高對潰瘍愈合的影響越大。
這一結果也支持美國感染性疾病協(xié)會(huì )的推薦，無(wú)臨床感染癥狀的神經(jīng)性糖尿病足潰瘍（DFUs）患者不建議行細菌培養和抗生素治療。
健胃，消炎，止痛。用于胃潰瘍，十二指腸潰瘍，急慢性胃炎。
健客價(jià)： ￥30生肌，收斂。用于口舌生瘡，潰瘍，咽喉紅腫，皮膚潰爛，外傷感染，宮頸糜爛。
健客價(jià)： ￥40益氣、化瘀、止痛。用于胃及十二指腸潰瘍。
健客價(jià)： ￥12清熱斂瘡。用于口腔潰瘍。
健客價(jià)： ￥15清熱斂瘡。用于口腔潰瘍。
健客價(jià)： ￥6.5制酸止痛，生肌收斂。用于胃脘疼痛，嘔惡泛酸，胃及十二指腸潰瘍
健客價(jià)： ￥8.3消潰止痛。用于復以性口腔潰瘍，皰疹性口腔潰瘍。
健客價(jià)： ￥21適用于復發(fā)性阿佛他潰瘍等各種口腔黏膜潰瘍。
健客價(jià)： ￥38艾司奧美拉唑鎂腸溶片： 胃食管反流性疾病(GERD) －糜爛性反流性食管炎的治療 －已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復發(fā)的長(cháng)期維持治療 －胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當的抗菌療法聯(lián)合用藥根除幽門(mén)螺桿菌，并且 －愈合與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 －防止與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復發(fā) 需要持續NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價(jià)： ￥420消炎止痛。用于復發(fā)性口腔潰瘍。
健客價(jià)： ￥12西地碘含片(華素片)：用于慢性咽喉炎、口腔潰瘍、慢性牙齦炎、牙周炎。 西瓜霜潤喉片(三金)：清音利咽，消腫止痛。用于防治咽喉腫痛，聲音嘶啞，喉痹，口舌生瘡；急、慢性咽喉炎，急性扁桃體炎，口腔潰瘍，口腔炎，牙齦腫痛。 牛黃解毒片：用于肺胃蘊熱引起：頭目眩暈，口鼻生瘡，風(fēng)火牙痛，暴發(fā)火眼，咽喉疼痛等。
健客價(jià)： ￥29.9美沙拉秦栓(天宏)：用于潰瘍性結腸炎。一些病例在醫生建議下可合用美沙拉秦片劑。 美沙拉秦緩釋顆粒(艾迪莎)：潰瘍性結腸炎的急性發(fā)作 ；防止復發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人，預防急性發(fā)作。
健客價(jià)： ￥730美沙拉秦緩釋顆粒：潰瘍性結腸炎的急性發(fā)作 ；防止復發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人，預防急性發(fā)作。 固腸止瀉丸：調和肝脾，澀腸止痛。用于肝脾不和，瀉痢腹痛，慢性非特異性潰瘍性結腸炎見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥780美沙拉秦腸溶片： 1.用于潰瘍性結腸炎的治療：包括急性發(fā)作期的治療和防止復發(fā)的維持治療； 2.用于克羅恩病急性發(fā)作期的治療。 美沙拉秦栓：用于潰瘍性結腸炎。一些病例在醫生建議下可合用美沙拉秦片劑。
健客價(jià)： ￥255本品適用于以下治療： 1、活動(dòng)性十二指腸潰瘍。 2、良性活動(dòng)性胃潰瘍。 3、伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征（GORD）。 4、與適當的抗生素合用，可根治幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍。 5、侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過(guò)12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評估。
健客價(jià)： ￥341.活動(dòng)性十二指腸潰瘍； 2.良性活動(dòng)性胃潰瘍； 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD)； 4.與適當的抗生素合用，可根治幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍； 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過(guò)12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評估。
健客價(jià)： ￥30本品適用于： 1.活動(dòng)性十二指腸潰瘍； 2.良性活動(dòng)性胃潰瘍； 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管反流征(GERD)； 4.與適當的抗生素合用，可根治幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍； 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管反流征的維持期治療，目前療程超過(guò)12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評估。
健客價(jià)： ￥41本品適用于以下治療： 1.活動(dòng)性十二指腸潰瘍； 2.良性活動(dòng)性胃潰瘍； 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD)； 4.與適當的抗生素合用，可根治幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍； 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過(guò)12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評估。
健客價(jià)： ￥251、活動(dòng)性十二指腸潰瘍； 2、良性活動(dòng)性胃潰瘍； 3、伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃－食管返流征（GERD）； 4、與適當的抗生素合用，可根治幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍； 5、侵蝕性或潰瘍性胃－食管返流征的維持期治療。目前療程超過(guò)12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評估。
健客價(jià)： ￥62本品適用于以下治療： 1.活動(dòng)性十二指腸潰瘍； 2.良性活動(dòng)性胃潰瘍； 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD)； 4.與適當的抗生素合用，可根治幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍； 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過(guò)12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評估。
健客價(jià)： ￥681.活動(dòng)性十二指腸潰瘍； 2.良性活動(dòng)性胃潰瘍； 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD)； 4.與適當的抗生素合用，可根治幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍； 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過(guò)12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評估。
健客價(jià)： ￥59活動(dòng)性十二指腸潰瘍；良性活動(dòng)性胃潰瘍；伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征；與適當的抗生素合用，可根治幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍；侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過(guò)12
健客價(jià)： ￥300本品適用于： 1、活動(dòng)性十二指腸潰瘍； 2、良性活動(dòng)性胃潰瘍； 3、伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃－食管返流征（GERD）； 4、與適當的抗生素合用，可根治幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍； 5、侵蝕性或潰瘍性胃－食管返流征的維持期治療。目前療程超過(guò)12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評估。
健客價(jià)： ￥34本品適用于： 1、活動(dòng)性十二指腸潰瘍； 2、良性活動(dòng)性胃潰瘍； 3、伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃－食管返流征（GERD）； 4、與適當的抗生素合用，可根治幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍； 5、侵蝕性或潰瘍性胃－食管返流征的維持期治療。目前療程超過(guò)12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評估。
健客價(jià)： ￥49
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