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糖尿病超五年要防糖尿病腎病

2017-02-24 來(lái)源:濟南糖尿病醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:所有的糖尿病人病程超過(guò)5年以上者,要經(jīng)常查腎功能、尿蛋白定性、24小時(shí)尿蛋白定量,并注意測量血壓,做眼底檢查。

  隨著(zhù)越來(lái)越多的人患有糖尿病腎病這一疾病,大家開(kāi)始更多的關(guān)注糖尿病腎病的病因,通過(guò)了解病因來(lái)治療和預防,減少或者避免給廣大患者帶來(lái)的病痛。

  引發(fā)糖尿病腎病的病因有哪些?

  1、受遺傳因素的影響:受遺傳因素的影響,是糖尿病腎病常見(jiàn)病因之一。一些長(cháng)期血糖控制良好的患者中也會(huì )出現腎臟病變,而且患者不同個(gè)體間系膜細胞GLUT1菜單達及調控上的差異也會(huì )導致患者易患腎臟損害。

  2、腎血流動(dòng)力學(xué)異常:糖尿病腎病的主要原因重點(diǎn)是表現在腎血流動(dòng)力學(xué)異常。這里所講的腎血流動(dòng)力學(xué)異常包括:腎小球基膜Ⅳ型膠原信使糖核酸增高;壓力的增高;高血糖的影響等等。

  3、高血糖癥的損害:研究證明,高血糖也與糖尿病腎病的發(fā)生有著(zhù)密切的聯(lián)系。如果患者的血糖控制不佳,將可能會(huì )加速該病病癥的發(fā)生發(fā)展;與之相反的是,良好的血糖控制將會(huì )明顯的延緩該病病情的發(fā)生發(fā)展。

  4、受高血壓的影響:糖尿病腎病的發(fā)生與高血壓雖沒(méi)有直接關(guān)聯(lián),但原有病程中至微量白蛋白尿期時(shí)或高血壓的血壓升高后卻能加速糖尿病腎病的病情進(jìn)展,使腎臟功能進(jìn)一步惡化,加重患者尿白蛋白的排泄。

  糖尿病腎病有哪些常見(jiàn)癥狀

  1、蛋白尿早期糖尿病腎病無(wú)臨床蛋白尿,只有用放射免疫方法才能檢測出微量蛋白尿。臨床糖尿病腎病早期惟一的表現為蛋白尿,蛋白尿從間歇性逐漸發(fā)展為持續性。

  2、水腫臨床糖尿病腎病早期一般沒(méi)有水腫,少數病人在血漿蛋白降低前,可有輕度水腫。若大量蛋白尿,血漿蛋白低下,水腫加重,多為疾病進(jìn)展至晚期表現。

  3、高血壓在1型無(wú)腎病的糖尿病病人中高血壓患病率較正常人并不增加,2型糖尿病病人伴高血壓較多,但若出現蛋白尿時(shí)高血壓比例也升高,在有腎病綜合征時(shí)病人伴有高血壓,此高血壓大多為中度,少數為重度。

  4、腎功能衰竭糖尿病腎病進(jìn)展快慢有很大的差異。有的病人輕度蛋白尿可持續多年,但腎功能正常,有的病人尿蛋白很少,可快速發(fā)展出現腎病綜合征,腎功能逐漸惡化,最終出現尿毒癥。

  5、貧血有明顯氮質(zhì)血癥的病人,可有輕度的貧血。

  6、其他臟器并發(fā)癥表現為心血管病變如心力衰竭、心肌梗死,神經(jīng)病變如周?chē)窠?jīng)病變,累及自主神經(jīng)時(shí)可出現神經(jīng)源性膀胱。視網(wǎng)膜病變,糖尿病腎病嚴重時(shí)幾乎100%合并視網(wǎng)膜病變,但有嚴重視網(wǎng)膜病變者不一定有明顯的腎臟病變。當糖尿病腎病進(jìn)展時(shí),視網(wǎng)膜病變常加速惡化。

  預防糖尿病腎病刻不容緩

 ?、偎械奶悄虿∪瞬〕坛^(guò)5年以上者,要經(jīng)常查腎功能、尿蛋白定性、24小時(shí)尿蛋白定量,并注意測量血壓,做眼底檢查。

 ?、谟袟l件的話(huà)應做尿微量蛋白測定和β2-微球蛋白測定,以早期發(fā)現糖尿病性腎病。如果尿微量白蛋白增加,要3~6個(gè)月內連測3次以確定是否為持續性微量白蛋白尿。

 ?、廴绻_定為微量白蛋白增加,并能排除其他引起其增加的因素,如泌尿系感染、運動(dòng)、原發(fā)性高血壓者,應高度警惕,并注意努力控制血糖,使之盡可能接近正常。若血壓18.7/12kPa,就應積極降壓,使血壓維持在正常范圍。同時(shí),還應強調低鹽、低蛋白飲食,以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為佳。

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