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糖友們要怎么去預防并發(fā)癥的侵襲

2017-03-04 來(lái)源:糖博士  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:蛋白質(zhì)非酶糖化是指葡萄糖的醛基與蛋白質(zhì)分子中賴(lài)氨酸或羥賴(lài)氨酸的ε-氨基結合形成糖基化蛋白質(zhì)的反應過(guò)程,最終形成糖基化終末產(chǎn)物(AGE)。

   據研究,糖尿病患者主要死于各大并發(fā)癥。其中,缺血型心臟病是糖尿病患者死亡的最主要原因,占糖尿病患者死亡的60%~80%。腦血管疾病引起大約10%的死亡,其死亡率是非糖尿病患者的2倍。糖尿病腎病一般占死亡總數的10%~30%,發(fā)病年齡越小,糖尿病腎病導致的死亡比例就越高。所以一定要引起患者和家屬的重視。如果懷疑自己患糖尿病,一定要到大型醫院進(jìn)行檢查,以防診斷不利,耽誤治療。那么發(fā)現自己有糖尿病之后,要怎么去預防并發(fā)癥的到來(lái)?

 
  1.并發(fā)癥危險因素和預警指標的監測
 
  定期檢測導致糖尿病并發(fā)癥的危險因素和并發(fā)癥預警指標,以便及時(shí)祛除這些致病因子,早期發(fā)現并力爭逆轉并發(fā)癥。其中包括:(1)血壓、體重、腰圍,足背動(dòng)脈搏動(dòng)和踝動(dòng)脈/肱動(dòng)脈收縮壓比值,肢體末端痛、溫、觸覺(jué),眼底檢查,心電圖和大血管超聲,肌電圖等;(2)血糖、糖化血紅蛋白、血脂、尿酸、半胱氨酸、C反應蛋白、凝血酶原時(shí)間及活動(dòng)度、纖維蛋白原、血小板聚集功能等;(3)尿微量白蛋白或微量轉鐵蛋白排泄率。
 
  2.糾正不良生活方式
 
  避免過(guò)度精神緊張、控制體重、鍛煉、低鹽和低脂肪飲食、戒煙、限量飲酒可以預防高血壓和減少心、腦血管疾病。研究證實(shí),低熱量、低脂肪、較高纖維的飲食可延緩血糖的吸收,減輕對胰島素分泌的刺激。定期和有規律的活動(dòng)有助于控制體重,提高胰島素敏感性,減輕2型糖尿病患者的高胰島素血癥。
 
  3、消除胰島素抵抗作用
 
  胰島素抵抗也就是周?chē)M織如肌肉、肝臟和脂肪等對胰島素作用不敏感,被認為是2型糖尿病、高血壓、血脂紊亂、肥胖以及動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生和發(fā)展的共同“土壤”。胰島素抵抗造成血糖和脂質(zhì)代謝紊亂,使血漿胰島素水平代償性升高,從而可促使血栓形成,促使動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉積和動(dòng)脈平滑肌增殖,促使水鈉潴留和血壓升高,加速動(dòng)脈硬化的進(jìn)程,因此消除胰島素抵抗,使血漿胰島素水平恢復正常,有助于防止糖尿病大血管病變。
 
  4、控制血壓
 
  糖尿病伴高血壓患者較非糖尿病者心血管事件危險性高4倍!有試驗證實(shí),控制血壓比控制血糖對降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率和并發(fā)癥相關(guān)的死亡率更有益。2003年美國JNC7的報告建議糖尿病患者降血壓治療應達到的目標為130/80mmHg。但對有腦血管病變的糖尿病患者,血壓水平可根據患者的腦供血狀況適當上調。降血壓藥物的選擇要根據患者的收縮壓和舒張壓水平、心率、心肝腎功能、患者的經(jīng)濟狀況等綜合考慮。
 
  5、調整血脂
 
  血脂紊亂是糖尿病大血管病變的重要危險因素之一。血脂紊亂表現為高甘油三酯、高膽固醇、高低密度脂蛋白和低高密度脂蛋白。調整血脂就是要把高的有害脂質(zhì)即甘油三酯、高膽固醇、低密度脂蛋白降至理想水平,把低的有益脂質(zhì)即高密度脂蛋白升高到正常的水平。臨床研究證明,長(cháng)期有目的地進(jìn)行調脂治療,可顯著(zhù)降低心腦血管意外事件的發(fā)生。因此,調整血脂治療是防治糖尿病大血管并發(fā)癥的重要手段。
 
  6、阻斷蛋白質(zhì)的非酶糖化
 
  蛋白質(zhì)非酶糖化是指葡萄糖的醛基與蛋白質(zhì)分子中賴(lài)氨酸或羥賴(lài)氨酸的ε-氨基結合形成糖基化蛋白質(zhì)的反應過(guò)程,最終形成糖基化終末產(chǎn)物(AGE)。血糖的水平、蛋白質(zhì)的半衰期及蛋白質(zhì)中賴(lài)氨酸和羥賴(lài)氨酸含量是影響糖基化的主要因素。蛋白質(zhì)糖化后,造成蛋白質(zhì)的結構、理化性質(zhì)和功能等發(fā)生改變。糖尿病的每種慢性并發(fā)癥都與蛋白質(zhì)糖化密切相關(guān)。所以,采取各種措施,控制糖基化過(guò)程,減少AGE形成,可有效預防糖尿病慢性并發(fā)癥。臨床觀(guān)察發(fā)現嚴格控制血糖,增加維生素C的攝入量,并適當服用阿司匹林等藥物可有效阻斷蛋白質(zhì)的非酶糖化。
 
  7、消除過(guò)度產(chǎn)生的自由基
 
  自由基是具有不配對電子的原子團或分子、原子;通俗一點(diǎn)講,就是組織和細胞中的“垃圾”和“污染物”。由于單個(gè)不配對電子具有與其他電子構成電子對的強烈傾向,反應活性很高,可引起某些化合物聚合。糖尿病患者中,高葡萄糖血癥伴有大量自由基的產(chǎn)生,同時(shí)體內存在的清除自由基系統均明顯降低。脂質(zhì)氧化增加,又反過(guò)來(lái)刺激糖的自身氧化,其結果造成血管通透性增加,基底膜增厚以及組織器官的損傷。應用天然的抗氧化劑,捕獲活性極高且瞬間即逝的自由基,來(lái)預防糖尿病慢性并發(fā)癥已取得一定的效果。如增加維生素E、維生素C、超氧化物歧化酶(SOD)、輔酶Q10(泛醌)的攝入以及適當補充硒元素可有效清除體內多余的體內“垃圾”,減少或避免細胞污染。
 
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