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這些足部護理會(huì )讓腳部更好的恢復

2017-03-04 來(lái)源:糖博士  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病患者因足部感染壞疽,伴有惡臭,病人常有自卑心理,另外有些人因住院時(shí)間較長(cháng)易產(chǎn)生焦慮情緒,護理人員和家屬應多安慰、多鼓勵病人。適時(shí)疏導使病人心態(tài)穩定,配合治療。

   糖尿病足是糖尿病周?chē)苌窠?jīng)病變的嚴重并發(fā)癥之一,也是糖尿病患者致殘,致死和能力喪失的重要原因。因糖尿病足而截肢大大影響患者自身生活質(zhì)量和壽命,還給家庭和社會(huì )造成沉重負擔。近幾年來(lái),糖尿病發(fā)病率逐年提高,糖尿病足發(fā)病率也越來(lái)越高。發(fā)病主要與糖尿病的神經(jīng)病變、血管病變和感染三大因素有關(guān),其主要表現為:足部麻木變涼,出現腫脹或紫色,感覺(jué)減退、疼痛、潰瘍及壞疽,抗感染力下降,傷口愈合緩慢,有時(shí)甚至無(wú)法愈合而截肢,因此足部護理非常重要,現將護理經(jīng)驗總結如下:

 
  一、積極控制糖尿病
 
  飲食治療是糖尿病的基本措施。根據患者體重、年齡及活動(dòng)量算每日飲食量,以達到熱量攝入能量消耗間的平衡,指導患者有規律的進(jìn)食。原則上進(jìn)食要定時(shí)定量,早中晚食量分配各1/3,應避免飽餐。糖尿病足部壞死的患者因感染消耗大,應適當增強熱量10%――20%,據患者飲食習慣,使食譜多樣化。監測血糖,根據血糖變化調整胰島素的劑量,將血糖控制在接近正常水平,疾病好轉有利于局部病變的恢復。
 
  二、改善局部血液循環(huán)
 
  1、觀(guān)察皮膚表現
 
  每日檢查足部。注意足部皮膚是否有水泡、擦傷、裂口、局部皮膚是否有紅腫,皮膚色澤及溫度,足背動(dòng)脈的搏動(dòng)和彈性。如皮膚溫度降低肢端變涼,皮膚逐漸變白或由暗紅色轉為暗紫色,甚至紫黑色,足背動(dòng)脈搏動(dòng)逐漸減弱或消矢,提示局部缺血缺氧嚴重,容易出現潰瘍并形成壞疽。
 
  2、局部皮膚護理
 
  由于糖尿病的病理生理改變,皮膚微循環(huán)障礙使皮膚屏障防御能力下降,容易發(fā)生感染。因此做好糖尿病患者皮膚護理至關(guān)重要。保持足部干凈干燥。每天用軟皂、溫水39――40℃泡腳20分鐘洗后用柔軟毛巾輕輕擦干足部皮膚,不要用力揉搓。腳汗多的人可在足趾間抹些爽身粉;而特別干燥者適當抹護膚品,涂于足部表面皮膚(不能涂于腳趾間)。皮膚瘙癢或腳癬切忌撓抓;足部按摩每日數次,動(dòng)作輕柔,應從趾尖開(kāi)始向上按摩,可促進(jìn)患肢血液循環(huán);囑病人鞋襪應寬松、舒適。由于皮膚微循環(huán)障礙,寒冷時(shí)注意肢端保暖,但忌用熱水袋保暖熱敷以防燙傷起泡。足部感染者可用中藥泡腳,取溫陽(yáng)益氣、活血通脈、解毒的中藥文火煮沸20分鐘,待溫度降至50℃左右時(shí)泡腳。
 
  3、皮膚水泡的護理
 
  糖尿病性水泡病是誘發(fā)肢端壞疽的危險因素,好發(fā)于四肢末端及循環(huán)不良的部位,一般為圓形或橢圓形,大小不一,處理不當易合并感染。如有水泡和足癬病人可用1:5000高錳酸鉀液泡腳,每日3次,不超過(guò)1周。保持水泡部清潔,對緊張性水泡避免切開(kāi),在無(wú)菌操作下抽取滲液,預防繼發(fā)感染。對小水泡一般不需抽液給予無(wú)菌紗布包扎,微循環(huán)改善后可自行吸收,水泡干枯后形成的痂皮,利用其保護作用可預防感染,任其自然脫落,切勿剝脫。
 
  4、創(chuàng )面處理
 
  出現感染的創(chuàng )面應每天換藥,可根據濃汁培養情況局部選用鳴敏感抗生素,如慶大霉素、雙黃連、呋喃坦啶等。創(chuàng )面感染嚴重有腐肉膿汁時(shí)應切開(kāi)引流或徹底清創(chuàng )。創(chuàng )面常規消毒后用生理鹽水或呋喃西林液沖洗,局部用紅外線(xiàn)燈照射,距離為30―50?,每日兩次,每次15分鐘,主要是促進(jìn)血液循環(huán)和肉芽生長(cháng),也用磺胺銀粉、維生素俄E 和氯啡軟膏交替涂創(chuàng )面,促進(jìn)干燥、生肌、活血化淤;也可用略大于創(chuàng )面的無(wú)菌紗布浸透丹黃消炎液,濕敷創(chuàng )面,外蓋凡是林油紗條包扎,每日兩次治療7―10天。經(jīng)過(guò)以上積極治療和護理,若患者仍出現全身毒血癥狀且感染灶明顯擴大與健康部位有明顯界限,應根據藥敏試驗選擇適當足量廣譜抗生素給予全身用藥。如感染無(wú)法控制應及時(shí)截肢。
 
  5、心理護理
 
  糖尿病患者因足部感染壞疽,伴有惡臭,病人常有自卑心理,另外有些人因住院時(shí)間較長(cháng)易產(chǎn)生焦慮情緒,護理人員和家屬應多安慰、多鼓勵病人。適時(shí)疏導使病人心態(tài)穩定,配合治療。
 
  濟南糖尿病醫院自建院以來(lái),全院開(kāi)展新技術(shù)10余項,在山東 級各類(lèi)期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文百余篇,醫院秉著(zhù)“用心服務(wù),你我同行”的服務(wù)理念,將患者放在首位,已走向了“醫療 化、診療個(gè)體化、設備先進(jìn)化、服務(wù)親情化、行為規范化、管理精細化”的品牌模式。
 
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