根據調查顯示,年齡超過(guò)35歲的高齡孕婦,患妊娠糖尿病的風(fēng)險更高。隨著(zhù)“全面二孩”政策的放開(kāi),生育二胎的高齡孕產(chǎn)婦會(huì )越來(lái)越多,未來(lái)我國妊娠糖尿病的發(fā)生率也會(huì )繼續攀升。
妊娠糖尿病有哪些危害呢?
妊娠期血糖增高不僅危害孕婦本身,還會(huì )對宮內發(fā)育的胎兒健康有影響,如早孕期高血糖可引起胎兒在宮內發(fā)育異常(胎兒畸形、生長(cháng)受限,早產(chǎn)等)。另外,如果妊娠期糖尿病后期血糖沒(méi)有得到很好控制,就容易導致胎兒在宮內過(guò)度生長(cháng)發(fā)育,形成巨大兒。這樣的胎兒不是提前成熟,而是肺發(fā)育成熟延遲,容易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征。
另外,因為母親高血糖環(huán)境使得胰島細胞過(guò)度興奮,產(chǎn)生很多胰島素,嬰兒在離開(kāi)母體的高血糖環(huán)境后,胰島細胞還在興奮,因此一出生就容易發(fā)生新生兒低血糖。所以說(shuō),母親血糖控制得越不好,胎兒的并發(fā)癥會(huì )越多。
因此高齡準媽媽們在懷孕24周之后,一定要接受妊娠糖尿病的篩查,千萬(wàn)不要自己覺(jué)得沒(méi)有不適感覺(jué)就忽略這一檢查,進(jìn)而導致嚴重后果。對于已經(jīng)確診為妊娠糖尿病的準媽媽們也不要過(guò)于緊張,一定要在遵醫囑嚴格制定飲食和運動(dòng)計劃,必要時(shí)也可注射胰島素來(lái)快速、平穩地控制血糖。
內容改編自:家庭醫生在線(xiàn)
【鏈接】如何做好口服葡萄糖耐量試驗?
什么是口服葡萄糖耐量試驗?
口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)是檢查人體調節功能的重要方法。
正常人一次食入大量葡萄糖后,血糖水平略有升高,2小時(shí)內恢復正常,這稱(chēng)為耐糖現象。
OGTT一般采用無(wú)水葡萄糖75克,檢測空腹和口服葡萄糖水后各時(shí)間點(diǎn)的靜脈血漿葡萄糖。
OGTT是怎么做的?
您可以參照下圖,更為直觀(guān)地了解OGTT的做法。
試驗進(jìn)行時(shí)注意事項:
空腹進(jìn)行,空腹時(shí)間不少于10小時(shí),不大于16小時(shí)。
一般在早晨7~9時(shí)進(jìn)行
試驗時(shí)避免劇烈體力活動(dòng),試驗前病人應靜坐或靜臥至少半小時(shí)
試驗前、中避免精神刺激
試驗過(guò)程中不能進(jìn)食
試驗中如果口服糖水后出現嘔吐,應擇日再做
試驗前3天攝入足夠的碳水化合物
應激可使血糖升高,如發(fā)熱、感染、急性心肌梗死、手術(shù)等。這些情況下不建議進(jìn)行OGTT.
其它影響結果判定的因素:
體力活動(dòng):長(cháng)期臥床不活動(dòng)病人可使糖耐量受損。、
疾病:肝臟疾病、心臟疾病、腎臟疾病、胰腺疾病以及內分泌疾病,包括垂體前葉、腎上腺皮質(zhì)、甲狀腺功能亢進(jìn)等內分泌疾病均會(huì )導致血糖的變化。
藥物:藥物影響血糖波動(dòng).
可使血糖增高的藥物:噻嗪類(lèi)、糖皮質(zhì)激素、醛固酮、腎上腺素、去甲腎上腺素、速尿、女性避孕藥、消炎痛、氯丙嗪、咖啡、尼古丁、生長(cháng)激素
可使血糖下降的藥物:磺脲類(lèi)、雙胍類(lèi)、對氨水楊酸、異煙肼、單胺氧化酶抑制劑、抗甲狀腺藥物、水楊酸、心得安、丙磺舒等。
什么情況下需要做OGTT?
當靜脈空腹血糖在5.5~7.0mmol/L之間并有臨床癥狀,疑診糖尿病時(shí),應該進(jìn)一步做OGTT試驗,明確糖耐量情況。
一般,以下人群需要做OGTT:
年齡>45歲,空腹血糖≥5.6mmol/L
有糖尿病家族史者
肥胖、血脂紊亂、高血壓、高尿酸血癥
反復早產(chǎn)、死胎、巨嬰、難產(chǎn)、流產(chǎn)的經(jīng)產(chǎn)婦
屢發(fā)皮膚癤腫、皮膚感染,泌尿系感染者
補充:另外,部分糖尿病早期患者由于胰島素分泌高峰延遲出現下一餐前低血糖現象(未到吃飯的時(shí)間,饑餓明顯),這種情況下也需要做OGTT,而且使饑餓發(fā)生的時(shí)間可以進(jìn)行3小時(shí)或者4小時(shí)試驗。
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