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糖尿病腎病有哪些篩查方法

2017-03-06 來(lái)源:一附院內分泌科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病視網(wǎng)膜病變:糖尿病視網(wǎng)膜病變常早于糖尿病腎病發(fā)生,被NKF/KDOQI指南作為2型糖尿病患者糖尿病腎病的診斷依據之一。

  糖尿病腎?。―iabetickidneydisease,DKD)是指糖尿病引起的慢性腎病,主要包括腎小球濾過(guò)率低于60ml/min·1.73m2,或尿蛋白/肌酐比值(ACR)高于30mg/g,持續超過(guò)3個(gè)月。

  目前糖尿病腎病臨床診斷的依據有尿白蛋白和糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖尿病腎病早期可表現為尿白蛋白陰性,癥狀不明顯,易被忽略,但目前仍缺乏比尿微量白蛋白更可靠敏感的糖尿病腎病早期檢測指標。

  1.尿白蛋白:微量白蛋白尿是糖尿病腎病早期的臨床表現,也是診斷糖尿病腎病的主要依據。其評價(jià)指標為尿白蛋白排泄率(UAE/AER)或ACR。

  2.GFR:反映腎功能的主要指標是GFR。

  3.糖尿病視網(wǎng)膜病變:糖尿病視網(wǎng)膜病變常早于糖尿病腎病發(fā)生,被NKF/KDOQI指南作為2型糖尿病患者糖尿病腎病的診斷依據之一。

  由于尿白蛋白和GFR對糖尿病腎病的重要性,對這兩項的檢測是目前糖尿病腎病的篩檢項目,一旦確診糖尿病,應每年都進(jìn)行篩檢:

 ?。?)所有2型糖尿病從確診時(shí)和1型糖尿病患者病程超過(guò)5年時(shí)每年檢查一次以評估尿白蛋白排泄率。

 ?。?)所有成人糖尿病患者,不管尿蛋白排泄程度如何,至少每年檢測血肌酐。并用血肌酐估算腎小球濾過(guò)率,如有慢性腎臟病,需進(jìn)行分期情況。

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