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糖友用藥科普知識專(zhuān)題(五)長(cháng)期服降糖藥會(huì )損害肝腎嗎?

2017-03-07 來(lái)源:糖友健康之家  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:有些患者認為,西藥不良反應大,長(cháng)期服用對身體有害,當血糖得到初步控制后就自行將藥物減量甚至停用,導致血糖忽高忽低,反復波動(dòng)。

  本期糖友用藥科普知識系列專(zhuān)題中,我們將繼續向大家分享糖友用藥方面的知識,本期的話(huà)題是長(cháng)期服降糖藥會(huì )損害肝腎嗎?

  劉大爺患糖尿病5年了,長(cháng)期口服二甲雙胍,每日3次,每次1片(250mg)。盡管血糖控制得不錯,但他心里卻總不踏實(shí),老是擔心長(cháng)期用藥會(huì )帶來(lái)肝腎損害。

  在現實(shí)生活中,有劉大爺這種想法的糖尿病患者還真不少。那么,長(cháng)期服用降糖藥真的會(huì )損害肝腎嗎?

  不可否認,包括降糖藥物在內的任何藥物都存在一定的不良反應,但是,只要嚴格掌握藥物適應證,在劑量允許的范圍內用藥,藥物的安全性還是有保證的。事實(shí)上,長(cháng)期高血糖對肝腎功能的損害要遠遠超過(guò)降糖藥物對肝腎的影響,良好的血糖控制本身就是對患者肝腎最好的保護。

  肝腎功能正常者,無(wú)須擔憂(yōu)肝腎損害

  有些糖尿病患者在用藥時(shí),一看到藥物說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)有“肝腎功能不良者慎用”,就非常擔心,即使該藥物非常適合自己的病情,也堅決棄之不用,寧愿去選擇一些降糖效果不確切的保健品,致使血糖長(cháng)期居高不下。

  還有些患者認為,西藥不良反應大,長(cháng)期服用對身體有害,當血糖得到初步控制后就自行將藥物減量甚至停用,導致血糖忽高忽低,反復波動(dòng)。凡此種種,對糖尿病患者的病情控制都極為不利,因為血糖大幅度波動(dòng)會(huì )促進(jìn)各種并發(fā)癥的發(fā)生,而且容易誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。

  藥物進(jìn)入體內以后,大多都要經(jīng)過(guò)肝臟代謝,然后再由腎臟排出。如果患者肝腎功能正常,就能保證藥物在肝臟及腎臟中的正常代謝和排泄,而不會(huì )對肝腎功能造成影響。相反,如果患者存在肝腎功能不全或者用藥劑量過(guò)大,便會(huì )加重肝臟代謝及腎臟排泄的負擔,并影響肝腎功能。

  目前認為,只要患者肝腎功能正常并且對二甲雙胍引起的胃腸道反應(如惡心、嘔吐、胃脹、腹瀉等)能夠耐受,就可以長(cháng)期服用該藥,但在服藥期間應該定期監測肝腎功能。這也是很多糖友到專(zhuān)業(yè)糖尿病醫院檢查時(shí),會(huì )有肝功腎功這兩項檢查項目的原因之一。

  用藥期間,定期監測肝腎功能

  不可否認,任何藥物都有一定的不良反應和毒性反應,中藥也不例外。但糖尿病患者不可將藥物的不良反應過(guò)分夸大。事實(shí)上,臨床上使用的各種正規降糖藥物都是經(jīng)過(guò)層層篩選,在反復動(dòng)物實(shí)驗和多年臨床驗證的基礎上得到確認的安全、有效的藥物,其不良反應并不嚴重,它給患者帶來(lái)的益處要遠遠超過(guò)它的不良反應。因此,在使用這些藥物時(shí)不必顧慮太多。

  一些糖尿病患者在服用降糖藥期間會(huì )發(fā)現腎功能異常,但這多半是糖尿病本身造成的,與患病時(shí)間較長(cháng)及血糖、血壓控制不良等因素有關(guān)。事實(shí)上,長(cháng)期高血糖對肝腎功能的損害要遠遠超過(guò)降糖藥物對肝腎的影響,良好的血糖控制本身就是對肝腎最好的保護。

  因此,糖尿病患者要權衡利弊,抓主要矛盾,而不能因噎廢食。只要在專(zhuān)業(yè)糖尿病醫生的指導下,嚴格把握藥物適應證與禁忌證,按規定正確用藥,定期到專(zhuān)業(yè)糖尿病醫院監測肝腎功能,便可以放心地長(cháng)期服用降糖藥。

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