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糖尿病如何避免藥物副作用

摘要:有句俗話(huà)說(shuō),是藥三分毒。即使是對癥下藥,一般藥物說(shuō)明書(shū)上都會(huì )寫(xiě)明藥品的副作用及不適用人群,可見(jiàn)不論什么藥,都不能完完全全只針對病癥而不影響其他。

  有句俗話(huà)說(shuō),是藥三分毒。即使是對癥下藥,一般藥物說(shuō)明書(shū)上都會(huì )寫(xiě)明藥品的副作用及不適用人群,可見(jiàn)不論什么藥,都不能完完全全只針對病癥而不影響其他。糖尿病患者要經(jīng)常服藥,這些藥有什么副作用呢?

  糖尿病藥副作用:降糖藥一般都有副作用

  磺脲類(lèi)和格列奈類(lèi)的不良反應主要是低血糖,有時(shí)也會(huì )出現皮疹及肝腎功能損害。相對而言,格列奈類(lèi)出現低血糖的幾率比較低,副作用也相對小一些。雙胍類(lèi)主要是胃腸道反應以及乳酸酸中毒,還有一部分病人會(huì )有肝腎功能損害和過(guò)敏性反應以及大細胞性貧血反應。α糖苷酶抑制劑最主要的副作用是胃腸道反應。胰島素增敏劑最大的副作用是肝損害以及增加血容量,從而加重心臟負擔。

  如何避免這些藥物的副作用:選擇適當服藥時(shí)間和方式

  專(zhuān)家說(shuō),對于磺脲類(lèi)和格列奈類(lèi)促進(jìn)胰島素分泌的藥物來(lái)說(shuō),如果患者有嚴重肝腎功能不全、糖尿病急慢性并發(fā)癥或者處于妊娠期、哺乳期時(shí),應嚴禁服用。為盡量避免其副作用,上述藥物最好在飯前半小時(shí)服用。同時(shí),服用磺脲類(lèi)藥物時(shí),如果在正常劑量的情況下,血糖控制仍不好,不應盲目加量。服藥時(shí)要避免兩種磺脲類(lèi)藥物的聯(lián)合應用,否則會(huì )增加藥物的副作用。

  雙胍類(lèi)藥物應在飯中或飯后服用,以降低消化道反應。對于嚴重貧血、肝腎功能不全的病人不能選擇雙胍類(lèi)藥物,以免增加出現副作用的危險。α糖苷酶抑制劑需要同第一口飯一起嚼服,以達到藥物的最佳療效。同時(shí),此類(lèi)藥物有碳水化合物依賴(lài)性,服用時(shí)要注意適量碳水化合物的攝入。對于患有胃腸道、腎功能不全以及處于妊娠期、哺乳期的患者,應禁止服用。而對于胰島素增敏劑,肝腎功能不全和心臟功能不全的患者要慎用。

  胰島素增敏類(lèi)藥物多有胃腸道反應。醫生說(shuō),增加胰島素敏感性類(lèi)藥物,雙胍類(lèi)主要是胃腸道反應(患者服藥后會(huì )有惡心、食欲不振的現象)以及乳酸酸中毒(服用降糖靈后,患者會(huì )出現乏力、意識障礙甚至昏迷的癥狀),還有一部分病人會(huì )有肝腎功能損害和過(guò)敏性反應以及大細胞性貧血。α糖苷酶抑制劑是通過(guò)延緩葡萄糖的吸收從而達到降低血糖的目的,由于自身不吸收,對全身的副作用就相對小一些,其最主要的副作用是胃腸道反應,患者服藥后會(huì )有腹脹、腹痛、腹瀉和腸排氣過(guò)多等現象,有報道說(shuō)個(gè)別患者會(huì )引起嚴重的肝損害,但是臨床上還比較少見(jiàn)。

  而胰島素增敏劑是通過(guò)增加胰島素的敏感性來(lái)降低血糖,最大的副作用是肝損害以及增加血容量,從而加重心臟負擔,患者要定期檢查肝功血象和血糖。由于降糖藥大多要在肝臟內代謝,然后通過(guò)腎臟排泄,因此會(huì )大大增加病人的肝腎負擔。

  雖然,目前應用的藥物都已經(jīng)通過(guò)了大量臨床驗證,肝腎功能無(wú)損傷的患者在常規用藥范圍內服用,一般不會(huì )對肝腎功能造成損害。但是由于個(gè)體差異性的存在,糖尿病患者還是要1至2個(gè)月檢查一次血象和肝腎功能,一旦出現問(wèn)題就要及時(shí)停藥并進(jìn)行保肝治療,改用胰島素治療糖尿病。同時(shí),為了更好地達到用藥效果,減少藥物的毒副作用,最好采用不同作用機理的藥物聯(lián)合應用。

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