糖尿病是種需要長(cháng)期治療的慢性病，且每個(gè)人的病情不同，治療方案也不盡相同。針對不同的病情，降糖藥物也不一樣，這就給糖友帶來(lái)很大的困擾，究竟有哪些降糖藥呢？不同的降糖藥又該怎么用呢？
糖好啦特意請教圣濟堂糖尿病專(zhuān)家作出解答。
1、口服降糖藥有哪幾類(lèi)？
第一類(lèi)：胰島素增敏劑—噻唑烷二酮類(lèi)；
第二類(lèi)：磺脲類(lèi)胰島素促泌劑—磺脲類(lèi)；
第三類(lèi)：非磺脲類(lèi)胰島素促泌劑—如格列奈類(lèi)；
第四類(lèi)：雙胍類(lèi)；
第五類(lèi)：α-葡萄糖苷酶抑制劑。
2、五類(lèi)口服降糖藥特點(diǎn)及代表藥物
第一類(lèi)：胰島素增敏劑—噻唑烷二酮類(lèi)
提高外周組織對胰島素的敏感性，增加肝臟的胰島素敏感性，降低胰島素抵抗，特適2型糖尿病胰島功能受損，或者長(cháng)期用藥導致胰島素抵抗的患者。
由于這類(lèi)降糖藥的作用時(shí)間比較長(cháng)，故每天僅需服用一次。
代表藥物：圣敏（羅格列酮）、吡格列酮
第二類(lèi)：磺脲類(lèi)胰島素促泌劑—磺脲類(lèi)
最早應用的口服降糖藥之一，現已發(fā)展到第三代，仍是臨床上2型糖尿病的一線(xiàn)用藥。主要通過(guò)刺激胰島素分泌而發(fā)揮作用。主要適用于有一定胰島素分泌水平而通過(guò)飲食運動(dòng)治療無(wú)效的2型糖尿病患者。
代表藥物：圣平（格列美脲）、圣濟達（格列齊特）、圣秦（格列吡嗪）、格列喹酮、格列苯脲（非常容易引起低血糖反應，而且有時(shí)甚至停用幾天都可以反復發(fā)作，非常容易導致低血糖昏迷，其他的副作用和一般磺脲類(lèi)藥物一樣。所以現在逐漸被市場(chǎng)淘汰）
第三類(lèi)：非磺脲類(lèi)胰島素促泌劑—如格列奈類(lèi)
這類(lèi)藥起效較快，作用時(shí)間較短，若在餐前半小時(shí)或進(jìn)餐后服用可能會(huì )引起低血糖（須特別注意），故應在餐前5-20分鐘服用。一般用來(lái)降低餐后血糖。
常用藥物：瑞格列奈、那格列奈
第四類(lèi)：雙胍類(lèi)
主要作用機理為抑制糖異生和肝糖輸出，從而起到降低血糖的作用降低病人血糖，是2型糖尿病的首選藥物，可與胰島素合用，減少胰島素用量。不增加體重，特別適用于肥胖型糖尿病患者。普通劑型主要用于降低空腹血糖，先進(jìn)的腸溶劑型可同時(shí)降低空腹和餐后血糖。
常用藥物：二甲雙胍（圣妥、圣特）、苯乙雙胍（胃腸道反應強烈、特別是很容易引起乳酸性酸中毒，甚至死亡，目前已被淘汰）
第五類(lèi)：α-糖苷酶抑制劑
這類(lèi)藥主要作用于小腸內競爭性抑制糖苷水解酶，延緩和減少小腸內碳水化合物分解為葡萄糖，使小腸內的葡萄糖吸收延遲，從而使餐后血糖下降。主要適用于2型糖尿病，尤其是飲食控制不嚴的餐后血糖。
養陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥90滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥13鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥19滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥20滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838芪明顆粒：益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證，癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸
健客價(jià)： ￥719調節中老年人血脂血糖，降三高，增強中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥1981．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià)： ￥5.5改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí)，或者患者除飲食療法·運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。
健客價(jià)： ￥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí)，或者患者除飲食療法、運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià)： ￥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí)，或者患者除飲食療法、運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià)： ￥25本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應用，但不能替代二甲雙胍。
健客價(jià)： ￥368本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應用，但不能替代二甲雙胍。
健客價(jià)： ￥35本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應用，但不能替代二甲雙胍。
健客價(jià)： ￥35本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應用，但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià)： ￥39
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