糖友們,你還在認為控制好血糖就萬(wàn)事大吉?作為糖尿病的并發(fā)癥之一,糖尿病視網(wǎng)膜病變會(huì )逐漸奪取你的視力!但由于初期癥狀不明顯,病變屬于一個(gè)漸變的過(guò)程,往往容易忽視,直至出現視力嚴重下降才去醫院就診時(shí),大多已處于病變的中后期,治療效果較差。
視力突然減退,要引起重視
糖尿病視網(wǎng)膜病變(簡(jiǎn)稱(chēng)“糖網(wǎng)”),是在眼內視網(wǎng)膜組織中發(fā)生的滲漏性、閉塞性和增殖性的微血管病變,是造成糖尿病患者失明的重要原因,可惜至今仍有很多糖尿病人根本不重視。南方醫科大學(xué)第三附屬醫院眼科主任安美霞表示,“糖網(wǎng)”近些年來(lái)已經(jīng)逐漸成為僅次于老年性視網(wǎng)膜變性之后的四大致盲因素之一。而糖尿病的病程和高血糖的程度是糖尿病視網(wǎng)膜病變最主要危險因素。
安美霞介紹,糖尿病患者未必馬上能檢查出“糖網(wǎng)”,這取決于患糖尿病時(shí)間的長(cháng)短,血糖、血壓、血脂的控制情況和個(gè)體的差異性。也正因為這樣,使許多人產(chǎn)生了僥幸心理。其實(shí),隨著(zhù)患病時(shí)間的增長(cháng),就可能慢慢開(kāi)始出現糖尿病視網(wǎng)膜病變了。據統計,50%糖尿病病史在10年左右的患者可出現視網(wǎng)膜病變,15年以上者達80%。糖尿病病情越重,年齡越大,“糖網(wǎng)”的發(fā)病概率越高。而肥胖、吸煙、高血脂、妊娠、高血壓、腎病等可加重“糖網(wǎng)”的病情。需要注意,1型糖尿病患者發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變更早更嚴重,尤應提高警惕。
安美霞提醒,糖友如果發(fā)現這些癥狀,要盡快到醫院檢查:
1、視力減退,特別是夜間視力下降最明顯,或近視程度加重;
2、看東西出現重影;
3、上瞼下垂、眼球運動(dòng)障礙;
4、眼前有發(fā)黑的物體漂浮,如小球、蝌蚪或蜘蛛網(wǎng);
5、視野缺損,即眼睛能看到的范圍較以前明顯縮??;
6、視物不清,如隔云煙;
7、視物有閃光感。
定期散瞳+眼底照相檢查是篩查金標準
定期檢查,早發(fā)現、早診斷、早治療是關(guān)鍵,然而定期檢查并非看看視力表那么簡(jiǎn)單。安美霞強調,定期散瞳加眼底照相檢查是糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查的金標準。普通體檢中的眼部檢查是無(wú)法監測糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展的。她建議,糖尿病患者眼部檢查時(shí)間間隔為:1型糖尿病患者在發(fā)病后5年首診,以后每年一次;2型糖尿病患者在確診糖尿病時(shí)首診,以后每年一次;如在檢查時(shí)有異常發(fā)現,應更頻繁地進(jìn)行隨診。
另外,日常生活中控制血糖依然是關(guān)鍵,如果血糖控制不好,糖尿病視網(wǎng)膜病變可逐漸惡化,因此要把血糖控制在正?;蚪咏?,才能穩定眼底病變。另外,有條件的患者可以嘗試進(jìn)行激光治療,這是目前被認為是治療“糖網(wǎng)”的有效方法。激光治療對該病的發(fā)病過(guò)程有有益的作用:一是令新生血管退化并阻止它們再生;二是減少黃斑水腫。光凝后定期隨診和復查,了解療效,若有新的病變出現,可考慮追加光凝治療。
安美霞提醒,糖尿病患者要嚴格控制血糖,積極治療高血壓、高血脂,定期去正規醫院進(jìn)行眼部檢查,以便及早地發(fā)現糖尿病視網(wǎng)膜病變的蛛絲馬跡。一旦出現眼部不適癥狀要及時(shí)就醫,以便保護現有的視力,從而提高生活質(zhì)量。
捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30