糖尿病足是由于持續高血糖或反復血糖波動(dòng)引起的血管與神經(jīng)病變，皮膚會(huì )失去感覺(jué)，易產(chǎn)生傷口或潰瘍，甚至發(fā)生感染和壞疽，嚴重者需要截肢，截肢率高達40%。其實(shí)，通過(guò)正確的護理，糖尿病足是可防可控的，南方醫科大學(xué)第三附屬醫院內分泌代謝科主任沈潔將詳細講解糖尿病友如何做好雙足的日常呵護。

　　腳常發(fā)涼提示早期病變

　　大部分糖友在足部剛開(kāi)始對疼痛、溫度感覺(jué)遲鈍時(shí)，自己是不知道的。有的糖友甚至直到發(fā)現襪子鞋子有滲血、滲液時(shí)才知道自己的腳破了。那如何才能盡早發(fā)現自己的雙腳開(kāi)始有病變了？

　　沈潔指出，糖尿病患者可以留意自己是否存在以下情況：雙下肢發(fā)涼腫脹，腳下垂時(shí)，顏色會(huì )逐漸變成紫紅色發(fā)冷伴有麻木；不走路時(shí)沒(méi)有明顯不適，但一走路就會(huì )出現酸脹不適感，而不得不停下來(lái)休息；甚至發(fā)現有肌肉萎縮、足部畸形。若出現如上癥狀，則需盡快就診。

　　擦腳布最好選白毛巾

　　如果僅僅是因為沒(méi)注意保暖引起足部發(fā)涼，那么熱水泡腳確實(shí)能起到改善足部血液循環(huán)的作用。而糖尿病患者足部發(fā)涼往往是因下肢血管和神經(jīng)病變造成，熱水泡腳并不能改善循環(huán)，而且極易出現燙傷。為避免燙傷和感染，建議洗腳前檢查水溫，水溫以正常的體表溫度（37℃左右）為佳，洗腳時(shí)間控制在5～10分鐘即可。

　　另外，沈潔主任建議用毛巾擦腳時(shí)不要大力摩擦，只要輕輕擦干。尤其是腳趾之間，要盡量保持干燥，避免孳生致病菌。擦腳用的毛巾最好為白色，以便及時(shí)發(fā)現是否有血跡或膿跡。

　　洗腳水中加點(diǎn)醋

　　糖尿病患者由于有自主神經(jīng)病變，出汗減少，足部皮膚干燥，特別是足跟部容易出現皮裂，并可進(jìn)一步形成潰瘍，繼發(fā)感染。沈潔建議病人應平直地剪趾甲，還應使用羊脂油類(lèi)潤滑劑和護膚軟膏滋潤干燥的雙腳，并輕柔而充分按摩皮膚。

　　如果是汗腳的情況，出汗過(guò)多也容易引起真菌感染，建議在洗腳時(shí)用醫用酒精擦拭腳趾縫，還可以在洗腳水中加少量醋，因為酸性環(huán)境不利于真菌生長(cháng)。

　　買(mǎi)鞋最好選晚上

　　糖尿病患者應避免赤足在室內外行走或赤足穿鞋，選擇一雙合適的鞋對糖尿病患者來(lái)說(shuō)非常必要。沈潔指出，糖尿病患者日常用鞋要選擇平底鞋，不要買(mǎi)高跟或尖頭的鞋，也不要買(mǎi)聚乙烯材質(zhì)或塑料材質(zhì)的鞋子，因為它們不透氣、不合腳，過(guò)緊、邊緣粗糙和接縫不平的鞋也不適合。最好選擇晚上去買(mǎi)鞋，因為這時(shí)的腳最大。換了新鞋要逐漸適應，建議前幾天只穿一小時(shí)，然后仔細檢查雙腳看是否有磨腳的現象。

　　沈潔建議，襪子每天勤換，而且要選擇舒服松軟的襪子。最好是棉襪、羊毛襪等，不要穿不透氣的絲襪和尼龍襪。襪子大小要合適，上口不能緊，否則會(huì )影響腳的血液循環(huán)。

　　傷口別用碘酒、紫藥水

　　如果腳不慎受傷或磨破、裂開(kāi)，小傷口正確的處理方法是：用生理鹽水清洗傷口；輕輕拭干，不要涂深色藥物，如龍膽紫、紅藥水，因藥品的顏色會(huì )覆蓋傷口感染的征兆；避免使用碘酒等強刺激的消毒劑；每天更換敷料。如果傷口在一兩天內沒(méi)有好轉跡象，或者局部出現紅、熱、腫等表現，即使感覺(jué)不到任何疼痛，實(shí)際上已經(jīng)發(fā)生了感染，應立即去正規醫院找專(zhuān)業(yè)人員處理。