為了評估強化治療(INT)(血糖水平盡可能安全的接近非糖尿病范圍)與常規治療(CON)相比,是否可以降低1型糖尿病(T1D)患者糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)發(fā)生和發(fā)展的風(fēng)險,來(lái)自美國哈佛大學(xué)Joslin糖尿病中心LloydPaulAiello教授及其團隊進(jìn)行了一向研究,該研究發(fā)現強化治療可以延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展。該研究結果在線(xiàn)發(fā)表在2014年01月的《Diabetescare》雜志上。
糖尿病控制與并發(fā)癥研究(DCCT)(1982-1993年)是一項多中心、臨床對照研究,比較強化治療與常規治療對糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生和發(fā)展的影響。糖尿病干預及并發(fā)癥的流行病學(xué)(EDIC)研究(1994年-至今)是對DCCT隊列進(jìn)行的一項觀(guān)察性隨訪(fǎng)。
該研究結果表明,1441例DCCT受試者中,726例在基線(xiàn)沒(méi)有糖尿病視網(wǎng)膜病變(一級預防隊列),715例在基線(xiàn)有輕度糖尿病視網(wǎng)膜病變(二級預防隊列)。對受試者平均隨訪(fǎng)6.5年,強化治療組HbA1c中位數為7%,常規治療組HbA1c中位數為9%。與常規治療組相比,強化治療組糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生風(fēng)險平均下降76%,糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展減緩54%。DCCT研究結束后,最初強化治療組和常規治療組的HbA1c水平趨向同一水平(8年后,強化治療組7.98%;常規治療組8.07%);然而,最初分配的治療方案對患者仍有一個(gè)持久的影響,強化治療組糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)一步進(jìn)展的發(fā)生率顯著(zhù)降低。最初強化治療組嚴重視網(wǎng)膜結局下降50%。
該研究發(fā)現,強化治療可以推遲糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生,并延緩其進(jìn)展。而且,盡管后來(lái)強化治療組和常規治療組血糖控制情況相似,強化治療組代謝控制的早期效應可持續多年(代謝記憶)。這些結果突出糖尿病患者需要盡可能早的達到最佳血糖控制。
研究背景:
早在1916年,盡管缺少有效控制血糖的資料和手段,ElliottP.Joslin推薦飲食、運動(dòng)和藥物降糖治療是糖尿病患者生活良好和降低糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險的三條途徑。在前胰島素時(shí)代,關(guān)于通過(guò)維持強化血糖控制來(lái)降低糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險的建議一直存在爭議,直到1993年,糖尿病控制與并發(fā)癥研究(DCCT)最終證實(shí)強化血糖控制可顯著(zhù)降低1型糖尿病患者微血管并發(fā)癥風(fēng)險。
DCCT研究旨在評估強化治療與常規治療相比,是否可以降低1型糖尿病微血管并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展的風(fēng)險。在DCCT研究結束時(shí)。受試者被邀請參加糖尿病干預及并發(fā)癥的流行病學(xué)(EDIC)研究,以評估強化治療對1型糖尿病患者長(cháng)期微血管和大血管結局的影響。
捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13益氣養陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.91.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥39本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥31滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43