有糖友在后臺留言：自己患有糖尿病，還可以生小孩嗎？

　　其實(shí)糖友是可以懷孕生寶寶的，但是一個(gè)特別重要的前提條件是血糖控制平穩。除此之外還需要注意一些要點(diǎn)?？纯礄嗤Y料《2型糖尿病防治指南》是什么說(shuō)的。

　　妊娠前的準備

　　a.糖尿病婦女應計劃妊娠，在糖尿病未得到滿(mǎn)意控制之前應采取避孕措施。糖尿病婦女在妊娠期間要重視血糖控制的重要性以及并且認知到高血糖可能對母嬰帶來(lái)的危險。

　　b.在計劃妊娠之前，應認真地回顧如下病史：

　　糖尿病的病程；

　　急性并發(fā)癥，包括感染史、酮癥酸中毒和低血糖；

　　慢性并發(fā)癥，包括大小血管病變和神經(jīng)系統病變；

　　詳細的糖尿病治療情況；

　　其他伴隨疾病和治療情況；

　　月經(jīng)史、生育史、節育史；

　　家庭和工作單位的支持情況。

　　c.積極咨詢(xún)醫生，由糖尿病醫師和婦產(chǎn)科醫師評估是否適合妊娠。

　　d.如計劃妊娠，應在受孕前進(jìn)行如下準備：

　　(1)全面檢查，包括血壓、心電圖、眼底、腎功能、HbAlc(糖化血紅蛋白)；

　　(2)停用口服降糖藥物，改用胰島素控制血糖；

　　(3)嚴格控制血糖，加強血糖監測。餐前血糖控制在3.9~6.5mmol/L，餐后血糖在8.5mmol/L以下，HbAlc控制在7.0%以下（用胰島素治療者），在避免低血糖的情況下盡量控制在6.5%以下；

　　(4)嚴格將血壓控制在130/80mmHg以下。停用ACEI和ARB，改為甲基多巴或鈣拮抗劑；

　　(5)停用他汀類(lèi)及貝特類(lèi)調脂藥物；

　　(6)學(xué)習糖尿病相關(guān)知識；

　　(7)戒煙。

　　妊娠期間糖尿病的管理

　　1、積極主動(dòng)學(xué)習糖尿病相關(guān)知識。

　　2、妊娠期間的飲食控制標準：既能保證孕婦和胎兒能量需要，又能維持血糖在正常范圍，而且不發(fā)生饑餓性酮癥。盡可能選擇低生糖指數的碳水化合物。對使用胰島素者，要根據胰島素的劑型和劑量來(lái)選擇碳水化合物的種類(lèi)和數量。應實(shí)行少量多餐制，每日分5~6餐。

　　3、盡量通過(guò)SMBG（自我血糖監測）檢查空腹、餐前血糖，餐后1~2h血糖及尿酮體。有條件者每日測定空腹和餐后血糖4~6次。血糖控制的目標是空腹、餐前或睡前血糖3.3~5.3mmol/L，餐后1h≤7.8mmol/L；或餐后2h血糖≤6.7mmol/L；HbAlc盡可能控制在6.0%以下。

　　4、避免使用口服降糖藥，通過(guò)飲食治療血糖不能控制時(shí)，使用胰島素治療。人胰島素優(yōu)于動(dòng)物胰島素。初步臨床證據顯示速效胰島素類(lèi)似物賴(lài)脯胰島素、門(mén)冬胰島素和地特胰島素在妊娠期使用是安全有效的。

　　5、血壓應該控制在130/80mmHg以下。

　　6、每3個(gè)月進(jìn)行一次腎功能、眼底和血脂檢測。

　　7、加強胎兒發(fā)育情況的監護，常規超聲檢查了解胎兒發(fā)育情況。

　　8、分娩時(shí)和產(chǎn)后加強血糖監測，保持良好的血糖控制。

　　如在妊娠時(shí)出現一些特殊情況需要與婦產(chǎn)科醫師協(xié)商是否終止妊娠。

　?。▋热莨澾x自：《中國2型糖尿病防治指南2013年版》，部分內容有所刪改）

　　只要糖友婚后糖尿病控制滿(mǎn)意、無(wú)心、腦、腎、眼及其他嚴重的并發(fā)癥，正常妊娠。并且妊娠之前，必須做好計劃，養成健康的生活方式，控制好血糖，咨詢(xún)醫生建議，是可以生一個(gè)健康的寶寶的。

　　最后，紅胖衷心的祝愿想生寶寶的糖友們能夠積極地控制好血糖，生一個(gè)健康的寶寶。