提到降糖藥，相信糖友的第一反應是降糖藥中的排頭兵——二甲雙胍。二甲雙胍對于降低餐前高血糖來(lái)說(shuō)是降糖藥中的第一大功臣。雙胍類(lèi)藥物可以降低餐前高血糖，哪些藥物能夠降低餐后高血糖呢？今天紅胖就來(lái)講講降低餐后高血糖的得力干將之一——α-葡萄糖苷酶抑制劑。
α-葡萄糖苷酶抑制劑類(lèi)藥物主要降低餐后血糖水平。長(cháng)期使用則可以通過(guò)減少葡萄糖毒性作用而輕度降低胰島素水平。α-葡萄糖苷酶抑制劑降糖作用溫和，無(wú)藥物性繼發(fā)性失效。
目前，α-葡萄糖苷酶抑制劑類(lèi)藥物有三種：阿卡波糖(拜糖平、卡博平)、伏格列波糖(倍欣)和米格列醇(奧恬蘋(píng))。
服用方式及作用原理
說(shuō)起α-葡萄糖苷酶抑制劑，不禁想起：它特別的服用方法——與第一口飯一起咀嚼同服。
(有糖友就會(huì )問(wèn)：那沒(méi)牙什么辦？O(∩_∩)O~，大家自行腦補那畫(huà)面，有好的想法也可以給諾諾留言。）
那是為什么呢？
其實(shí)和它的作用原理相關(guān)。通過(guò)抑制腸道內分解淀粉消化酶、緩解碳水化合物的吸收而起作用。如果提前服用，由于沒(méi)有食物中的碳水化合物作為底物，就無(wú)法發(fā)揮它的作用；同樣的，如果是餐后服用，碳水化合物已經(jīng)被吸收了，也沒(méi)辦法發(fā)揮它的而作用。所以，服用這類(lèi)藥物的時(shí)候與第一口飯一起咀嚼服用效果是最好的。
那么哪些糖友適用這類(lèi)藥物呢？
適用人群
1、肥胖型的糖友，用運動(dòng)療法、飲食治療不能滿(mǎn)意控制血糖的糖友，可以選用。
2、葡萄糖耐量減低的糖友。用a—葡萄糖苷酶抑制劑可以明顯降低餐后高血糖。
3、2型糖友應用磺脲類(lèi)口服藥或雙胍類(lèi)口服藥治療療效不滿(mǎn)意，尤其是餐后血糖控制不佳時(shí)應加用。
4、1型糖友可作為胰島素的輔助治療藥物，可減少胰島素用量和穩定血糖。但是不能單獨應用治療1型糖尿病。
對糖尿病的作用
1、降低餐后高血糖，減輕血糖波動(dòng)。α-葡萄糖苷酶抑制劑不僅可以降低餐后高血糖，而且不會(huì )引起低血糖，減輕血糖波動(dòng)，有助于降低糖友發(fā)生心血管疾病的發(fā)生。
2、降低糖耐量受損者發(fā)生2型糖尿病的危險糖耐量受損的主要標志是餐后高血糖。餐后高血糖有著(zhù)很大的危害，它會(huì )加重胰島抵抗及胰島素分泌缺陷，當胰島β細胞功能僅剩約50%時(shí)，出現空腹血糖升高，糖耐量受損者就發(fā)展成2型糖尿病。所以通過(guò)服用α-葡萄糖苷酶抑制劑降低餐后高血糖，可降低糖耐量受損者發(fā)生2型糖尿病的危險。
3、改善糖尿病抵抗的問(wèn)題α-葡萄糖苷酶抑制劑是通過(guò)抑制腸道內分解淀粉消化酶、緩解碳水化合物的吸收而起作用,它在降低餐后低血糖的同時(shí)，還能降低餐后胰島素的水平，說(shuō)明它能增加胰島素的敏感性。
副作用
α-葡萄糖苷酶抑制劑一般不會(huì )引起全身性副作用，最主要的副作用是消化道反應。小劑量開(kāi)始，緩慢增加劑量可減少藥物副作用的發(fā)生。
其他的副作用比較少見(jiàn)，有：乏力、頭痛、眩暈、皮膚瘙癢或皮疹。
α-葡萄糖苷酶抑制劑單獨使用不會(huì )發(fā)生低血糖，但是與磺脲類(lèi)藥物或者聯(lián)合應用時(shí)，可能會(huì )發(fā)生低血糖。這種情況下，口服淀粉類(lèi)食物不能解決低血糖的問(wèn)題，只能口服或者靜脈注射葡萄糖。
小貼士
1、嚴重肝腎功能不全的糖友不能服用；
2、嚴重酮癥、糖尿病昏迷、嚴重感染或創(chuàng )傷、孕婦、哺乳期婦女及兒童、對α-糖苷酶抑制劑過(guò)敏者禁用；
1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥281.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥34鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623單獨使用本品，建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法，達到控制非胰島素依賴(lài)型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià)： ￥37.5對于飲食控制與運動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類(lèi)藥物未能滿(mǎn)意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥16用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6.8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥10用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥15用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥13用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥 合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥39用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥22清熱生津，益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥20用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥18本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品，并輔以飲食控制和運動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià)： ￥78益氣，養陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368滋陰補腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27益氣養陰，滋脾補腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥9.9本配合飲食和運動(dòng)治療，用于二甲雙胍單藥治療達最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥185
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