妊娠和糖尿病在人們的通常意識中是兩個(gè)無(wú)關(guān)的概念，一個(gè)是特定的生理過(guò)程，而一個(gè)是疾病狀態(tài)，但真的是毫無(wú)關(guān)聯(lián)嗎？美國妊娠風(fēng)險評估系統在針對健康人群隨機抽樣調查的5年追蹤報告顯示，妊娠期糖尿病的發(fā)生率為9.4%，而診斷知曉率僅為一半不到。雖然其他國家地區沒(méi)有實(shí)際的數據，但是連續的抽查結果表明妊娠期糖尿病的發(fā)生率是呈現上升趨勢。作為糖尿病成員或家族高發(fā)人群，又將如何面對妊娠的挑戰？父母一方為糖友會(huì )在多大程度上影響孩子的發(fā)??？妊娠期的控糖和嬰兒發(fā)育如何平衡等都是我們在門(mén)診中時(shí)常被問(wèn)及的疑惑。
除了健康人群有一定的妊娠期糖尿病發(fā)生率，孕前確診的糖尿病人群所面對問(wèn)題則更為復雜,這其中大部分群體為1型糖友，她們需要認真對待備孕、選擇孕期、孕期控糖、寶寶健康等一系列問(wèn)題。而孕前的準備尤為關(guān)鍵，需要確保懷孕前的血糖平穩，HbA1c控制在7.5%而最佳為7%以?xún)?，并且懷孕早期嚴格避免低血糖的發(fā)生，以免對胎兒重要器官發(fā)育造成影響。有效控糖還可以減少流產(chǎn)率以及妊娠高血壓綜合征的發(fā)生，因為這些疾病發(fā)生率較非糖尿病孕婦高數倍。進(jìn)入孕中期時(shí)，因為妊娠期母體分泌各種激素相應增加，并在外周組織具有拮抗胰島素作用，使胰島素呈現相對不足，在32～34周達到高峰。因此，這個(gè)孕周的血糖值會(huì )相應升高。如本身患有病的孕婦也就極容易出現明明之前血糖一直控制很好，這是卻出現較大波動(dòng)，若血糖持續升高則可通過(guò)胎盤(pán)屏障，促進(jìn)胎兒生長(cháng)成為巨嬰，因此及時(shí)發(fā)現并處理高血糖是確保母嬰安全的關(guān)鍵。
同時(shí)根據國外的調查統計發(fā)現，在被確診的1型糖尿病孩子中，只有2%-3%是母親患有1型，5%-6%是父親患有1型，4%-5%是兄弟姐妹患病。而國內的1型糖友的父母絕大部分是健康人群，呈現非遺傳傾向的特質(zhì)。
對于糖尿病及妊娠中可能出現的種種情況，我們建議：
1.一定要在備孕期和孕前期控制充分理解并調理好自己的身體和病情，讓身體各項指標在標準線(xiàn)內。
2.孕中的飲食合理，多選血糖生成指數稍低的食物，減少脂類(lèi)物質(zhì)的總攝入量，平衡膳食。對于一些孕中反應較大，嘔吐進(jìn)食量較少的孕婦，一定要注意防范低血糖。
3.適當的運動(dòng)，也能提高治療的效果?？山?jīng)常做些如孕婦操，另外，適當地增加一些上肢運動(dòng)也能有效改善孕婦的機體代謝。
4.注意胰島素的調整和干預，保持病情相關(guān)記錄的完整連貫性，并與相關(guān)醫生建立聯(lián)系，及時(shí)獲得知道，控制風(fēng)險。
5.對于孕期出現的長(cháng)期的饑餓感，不明原因的口渴尿頻，皮膚的干燥瘙癢，疲乏頭昏等，保持一定的敏感度，提高警覺(jué)，正確面對疾病的隱患。
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妊娠糖尿病可影響孩子的認知能力！
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