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T1DM患者恢復低血糖感知

2017-03-29 來(lái)源:甜蜜醫護  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在整個(gè)研究過(guò)程中,各組的嚴重低血糖事件發(fā)生次數、低血糖恐懼感和胰島素劑量均大幅降低。然而,CSII組的治療滿(mǎn)意度(32±3vs.29±6;P=0.0003)高于MDI

  來(lái)自HypoCompass研究的最新數據表明,在1型糖尿病患者中,常規每日多次注射胰島素和自我血糖監測可提高低血糖感知,預防反復發(fā)作的嚴重低血糖事件,同時(shí)不影響整體的代謝控制。該研究結果5月22日在線(xiàn)發(fā)表于《糖尿病護理》雜志。(DiabetesCare2014May22;)

  一項為期24周的多中心研究在五家英國糖尿病轉診中心進(jìn)行,研究人員評估96例年齡18~74歲、C-肽陰性、平均病程為29年的1型糖尿病患者。經(jīng)Gold評分≥4評估所有參與者均合并低血糖感知受損(ImpairedAwarenessofHypoglycemia,IAH)。所有參與者在進(jìn)行隨機分組前,先參加一個(gè)1~2h的、有關(guān)生化低血糖預防的教育培訓課程。

  將參與者隨機分為4組:1、每日多次注射(MDI)+自我血糖監測(SMBG);2、MDI+SMBG+實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監測(RT-CGM);3、持續皮下胰島素輸注(CSII)泵+SMBG;4、CSII泵+SMBG+RT-CGM。

  研究人員發(fā)現,與基線(xiàn)時(shí)相比,患者總體的生化低血糖(≤3.0mmol/L)發(fā)生時(shí)間減少(53±63比24±56min/24h;P=0.004),低血糖感知得到改善(5.1±1.1比4.1±1.6;P=0.0001),嚴重低血糖事件發(fā)生次數減少(8.9±13.4比0.8±1.8次數/患者-年;P=0.0001)。隨訪(fǎng)24周時(shí)的結果顯示,CSII和MDI組(4.1±1.6vs.4.2±1.7;95%CI?0.6~0.8)、RT-CGM和SMBG組(4.3±1.6vs.4.0±1.7;95%CI?1.0~0.4)間的低血糖感知沒(méi)有顯著(zhù)差異。在整個(gè)研究過(guò)程中,各組的嚴重低血糖事件發(fā)生次數、低血糖恐懼感和胰島素劑量均大幅降低。然而,CSII組的治療滿(mǎn)意度(32±3vs.29±6;P=0.0003)高于MDI組,RT-CGM組高于SMBG組(30±5vs.30±5;P=0.79)。

  研究人員寫(xiě)道,在整體代謝控制未惡化時(shí),通過(guò)傳統的每日多次胰島素注射(MDI)和自我血糖監測(SMBG)可恢復低血糖感知和預防嚴重低血糖事件。

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