在出現雙下肢發(fā)涼感、間歇性跛行、靜息痛,雙下肢麻木感及感覺(jué)異常,以及皮膚紅腫、胼胝出現等情況時(shí),應該及時(shí)到內分泌科、足病專(zhuān)科及相關(guān)科室進(jìn)行診治。
隨著(zhù)國人生活水平的提高、生活方式的改變,糖尿病患病率逐年升高。
而我國2糖尿病患者血糖控制達標情況卻不甚理想,長(cháng)時(shí)間的血糖控制不佳導致糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。其中糖尿病足是糖尿病慢性并發(fā)癥中最嚴重和治療花費最高的慢性并發(fā)癥之一。
我在門(mén)診中經(jīng)??梢钥吹揭恍┗颊?,本可以避免發(fā)展為糖尿病足,卻因為缺乏糖尿病足預防的相關(guān)知識而最終面臨的更加嚴重的結局。那么如何預防糖尿病足?下面我們就一起來(lái)探討一下。
什么是糖尿病足?
糖尿病足是糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度的下肢血管病變而導致的下肢感染,潰瘍形成(或)深部組織的破壞。俗稱(chēng)“爛腳”。糖尿病足致殘率高,需行截肢手術(shù)者占約5-10%,占所有非創(chuàng )傷性截肢的50%以上,截肢后30天內死亡率約有10-14%,對患者危害極大。
糖尿病足的高危因素有哪些?
1.既往有過(guò)足潰瘍病史或截肢;獨居;經(jīng)濟條件差;赤足行走等。
2.神經(jīng)病變:下肢的麻木、刺痛及感覺(jué)異常等。
3.血管狀態(tài):雙下肢發(fā)涼感、間歇性跛行、靜息痛等。
4.皮膚:顏色暗紅、發(fā)紫;溫度明顯減低;胼胝;趾甲異常;皮膚干燥;足趾間皮膚糜爛等。
5.骨/關(guān)節:爪形趾;外翻;夏克氏關(guān)節等。
6.不合適的鞋襪。
這些因素都會(huì )導致糖尿病患者罹患糖尿病足的風(fēng)險增加,所以對于糖尿病患者我們應該針對這些危險因素積極采取措施避免足潰瘍的發(fā)生。
如何預防糖尿病足的發(fā)生?
1.養成每天檢查足部的習慣,尤其是那些糖尿病病史長(cháng),有下肢麻木感、發(fā)涼感等癥狀的患者。重點(diǎn)檢查足底、趾間以及骨性凸起變形的部位。應當觀(guān)察有無(wú)水皰、紅腫、擦傷、趾甲異常、雞眼和胼胝等。
2.學(xué)會(huì )正確的洗腳方法:不要長(cháng)時(shí)間浸泡雙腳;洗腳前用手、溫度計或者讓家人測量水溫,以不超過(guò)37度為宜;洗腳后用淺色毛巾擦干趾間的水分(便于檢查有無(wú)出血和滲出),保肢足趾干燥。洗腳后可以應用皮膚護理膏涂抹于干燥處,足趾間應避免涂抹。
3.細心修剪趾甲:剪趾甲時(shí)要確保在看清楚的狀態(tài)下進(jìn)行;避免剪得過(guò)深,避免將雞眼和胼胝剪破,應去足病專(zhuān)科進(jìn)行處理,不要去公共浴室修腳;不要讓趾甲長(cháng)得過(guò)長(cháng);剪趾甲后應用銼刀將邊緣修光滑。
4.選擇正確的運動(dòng)方式:不要讓足部長(cháng)時(shí)間負重,足部有開(kāi)放性損傷時(shí)應避免負重。
5.選擇合適的鞋襪:選擇跟腳、透氣性好、鞋底較厚、鞋內柔軟的鞋,必要時(shí)可進(jìn)足底壓力測試個(gè)性化定制鞋墊以保證足底受力均勻。買(mǎi)鞋時(shí)應選擇下午時(shí)間買(mǎi)鞋,因為通常在下午的時(shí)間,足部尺寸處于相對較大的水平。同時(shí)注意不要選擇外露腳趾的、帶孔的涼鞋或拖鞋。穿鞋時(shí)一定要先檢查鞋內有無(wú)異物。襪子應該選擇天然材料制成的襪子,襪子內不要有毛邊,襪子過(guò)緊過(guò)松都不合適,同時(shí)每天要更換襪子。