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妊娠期糖尿病可能是中年階段發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的預警信號

2017-04-03 來(lái)源:idiabetes  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:獨立于孕前肥胖及其他心血管危險因素以及糖尿病之外,妊娠期糖尿病會(huì )增加早期動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險。在發(fā)生2型糖尿病或代謝綜合征之前,妊娠期糖尿病病史是早期亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化的危險因素。

  一項在無(wú)糖尿病或心臟疾病的年輕孕婦中開(kāi)展的隊列研究表明,妊娠期糖尿病女性在最后一次生育12年后更易發(fā)生亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化。

  既往研究顯示,妊娠期糖尿病女性發(fā)生CAD、MI和/或卒中的風(fēng)險可增加66%~85%。該研究則旨在確定“與2型糖尿病或代謝綜合征相比,妊娠期糖尿病病史是否是女性心臟疾病更早期的預警信號”。研究者凱撒醫療機構的EricaPGunderson及其同事對CARDIA研究中898例在20年隨訪(fǎng)期間定期評估了心血管危險因素的女性進(jìn)行了分析?;€(xiàn)時(shí),上述女性年齡為18~30歲,未懷孕、無(wú)糖尿病及心血管疾病,近半數為黑人,其生育最后一個(gè)孩子時(shí)的平均年齡為31歲。在生育完最后一個(gè)孩子12年后,行頸動(dòng)脈超聲檢查測量其頸動(dòng)脈壁的厚度。

  結果顯示,898例女性中,共計有13%伴有妊娠期糖尿病。與不伴有妊娠期糖尿病者相比,伴有妊娠期糖尿病的女性隨訪(fǎng)20年間罹患糖尿病及代謝綜合征者更多(25%vs.6%和13%vs.7%)。對未罹患糖尿病或代謝綜合征的777例女性的線(xiàn)性回歸分析顯示,校正種族、年齡及孕期體重指數等因素后,與既往無(wú)妊娠期糖尿病病史者相比,伴有妊娠期糖尿病女性的平均頸動(dòng)脈內膜中層厚度增加了0.023mm。但進(jìn)一步校正孕期體重增加、胰島素抵抗、舒張壓后,上述差異則不再具有顯著(zhù)性。

  該研究提示,獨立于孕前肥胖及其他心血管危險因素以及糖尿病之外,妊娠期糖尿病會(huì )增加早期動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險。在發(fā)生2型糖尿病或代謝綜合征之前,妊娠期糖尿病病史是早期亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化的危險因素。對妊娠期糖尿病女性患者,臨床醫生需要在其產(chǎn)后進(jìn)行傳統心血管危險因素的篩查。研究者認為,亟需進(jìn)一步開(kāi)展研究以確定測量頸動(dòng)脈內膜中層厚度是否是伴有妊娠期糖尿病病史女性CVD風(fēng)險的有效篩查工具。

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