甘肅省人民醫院劉靜教授專(zhuān)訪(fǎng)

　　MARCH研究結果對阿卡波糖臨床應用的指導意義

　　自阿卡波糖上市以來(lái)，中國醫生對其使用率一直比較高。與西方相比，中國醫生對阿卡波糖的使用更多。但此種用藥方式是否正確還需臨床驗證。二甲雙胍與阿卡波糖都是比較好的降糖藥，MARCH研究比較了兩種藥物在新診斷2型糖尿病患者中的應用療效。在該研究中，阿卡波糖的用量從50mgtid小劑量逐漸增至100mgtid，獲得了令人滿(mǎn)意的結果，發(fā)現阿卡波糖能顯著(zhù)降糖，并對血脂及體重降低有益，是適合中國2型糖尿病患者應用的藥物。這可能與中國人飲食習慣即以碳水化合物為主要來(lái)源有關(guān)。MARCH研究結果為多年來(lái)對阿卡波糖在中國2型糖尿病患者中的臨床應用提供了非常好的循證證據。

　　MARCH研究對未來(lái)開(kāi)展隨機臨床研究的借鑒意義

　　MARCH研究是存在臨床現象之后，為進(jìn)一步解釋上述現象并為臨床實(shí)踐提供更好的循證依據而開(kāi)展，因而，選題非常重要。MARCH研究設計合理、實(shí)施過(guò)程細致嚴謹而又精確科學(xué)，其結果更具臨床指導意義。在以后開(kāi)展類(lèi)似試驗時(shí)，也應重視試驗設計問(wèn)題，確保所開(kāi)展的研究會(huì )對臨床有所幫助、能獲得有效結果。

　　阿卡波糖將更廣泛地用于糖尿病患者初始治療

　　MARCH研究結果增強了臨床醫生應用阿卡波糖的信心。在選擇治療對象時(shí)，應注意和考慮餐后血糖問(wèn)題。MARCH研究是針對新發(fā)2型糖尿病患者開(kāi)展的，以后在此類(lèi)患者中可放心應用阿卡波糖，將使臨床醫生未來(lái)可能會(huì )更多地對新發(fā)2型糖尿病患者處方阿卡波糖，并堅定對餐后血糖增高或血脂/體重偏高的已治療患者應用阿卡波糖的信心。