糖尿病眼部病變越早治療效果越好。由于病變損害的不可逆性,預防是最重要的一環(huán),而且早期預防的花費要遠遠低于晚期治療的費用,療效也更佳。
如何防護糖尿病眼病要注意以下幾點(diǎn):
一、控制血糖
嚴格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。有人進(jìn)行過(guò)長(cháng)達20余年的觀(guān)察,發(fā)現80%以上血糖控制不好的糖尿病人在20年后會(huì )發(fā)生視網(wǎng)膜病變,而控制良好的病人只有10%左右出現視網(wǎng)膜病變,差別非常巨大。
二、控制血壓
血壓、血脂、血糖對預防糖尿病眼病都很重要。有人曾研究過(guò)兩組糖尿病患者,一組是高血壓,一組是正常血壓,觀(guān)察血壓對眼底病變的影響,結果發(fā)現:高血壓組的糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生率高了34%。每個(gè)人的視力主要是靠黃斑區的光反射,黃斑區出現水腫即影響視力,有人認為糖尿病最影響視力的是黃斑區的水腫。
有人做了實(shí)驗,一組高血壓,一組正常血壓,結果是高血壓組的視力明顯低于正常血壓組,也就是說(shuō),平??刂蒲獕汉苤匾?,血壓不控制好,很容易出現糖尿病眼病。有些病友現階段血壓不好,但暫時(shí)沒(méi)有任何反應,但如長(cháng)此以往,10年后出現糖尿病視網(wǎng)膜病變的幾率非常大,還會(huì )導致失明。
三、控制血脂
血脂也很重要,當病人有嚴重高脂血癥時(shí),血液中含有大量甘油三酯的脂蛋白可使視網(wǎng)膜血管顏色變淡而近乳白色。這些脂蛋白有可能進(jìn)一步從毛細血管中漏出,這就是視網(wǎng)膜脂質(zhì)滲出,在視網(wǎng)膜上呈現出黃色斑片。如果脂質(zhì)滲出侵犯到黃斑則可嚴重影響視力。
高脂血癥引起的視網(wǎng)膜靜脈血栓,后果非常嚴重,且不易被及早發(fā)現。高濃度的血脂可以激活血小板,使其釋放多凝血因子,造成血小板聚積性增高,血管內血栓形成。若血栓發(fā)生于眼睛內,可以造成視網(wǎng)膜血管阻塞。
中央靜脈阻塞可表現為視盤(pán)周?chē)h(huán)狀出血和滲出及視網(wǎng)膜靜脈擴張,可引起視力嚴重下降,且老年人嚴重的視力下降可造成雙目失明。
四、定期檢查
糖尿病視網(wǎng)膜病變是不可逆轉的,必須早發(fā)現、早治療,因此糖尿病患者一定要定期檢查視力及眼底。1型糖尿病患者應在發(fā)病5年后每年檢查一次;2型糖尿病患者則應從發(fā)現糖尿病
五、是要養成良好的生活習慣和規律,戒除不良嗜好
糖尿病病友必須戒煙;飲食要清淡,少吃辛辣、刺激和高脂肪的食品;適當鍛煉,但避免劇烈運動(dòng);腦力勞動(dòng)者要注意用眼衛生,避免長(cháng)時(shí)間閱讀、使用電腦等造成的視疲勞,從而盡量延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的出現。
另外,糖尿病患者和家屬對糖尿病及其引起的多種并發(fā)癥都要加強重視。在多年臨床工作中我們發(fā)現,在患者和醫生的共同努力下,很多種糖尿病眼部病變都能夠得到較好的控制,患者的生活質(zhì)量也能得到很大提高。
六、與電腦和平共處
自我調節使用電腦一段時(shí)間后,做5分鐘眨眼運動(dòng),可以改善睫狀肌的調節作用;或者再做一下眼部按摩,眼睛周?chē)泻芏嘌ㄎ?,許多經(jīng)脈由此而過(guò),通過(guò)按摩刺激這些穴位可以明顯改善視疲勞狀態(tài)。
七、飲食或者藥膳的調理
中醫講“藥食同源”,可以利用一些食物來(lái)調節視疲勞狀態(tài)。沒(méi)有糖尿病的眼病患者可以泡茶,比如菊花綠茶,在綠茶中加一些菊花;有糖尿病的患者可以泡菊花,加枸杞、決明子,可滋陰、養肝、明目。每天熱水沖泡兩次代茶飲,早上、下午各一杯。在水溫不很燙的時(shí)候,把眼睛貼在杯子口,用代茶飲的熱氣熏眼睛,茶稍涼之后喝掉,這樣,一次代茶飲起到了兩次保護眼睛的作用,內外兼用。
八、出游防護
無(wú)論國內還是國外,大部分專(zhuān)家都主張的控制血糖三大法寶為:帶著(zhù)白開(kāi)水,多運動(dòng),多吃蔬菜。
出游是一項很好的運動(dòng)方式,但是夏日陽(yáng)光好,紫外線(xiàn)很強烈,很多研究資料已經(jīng)明確顯示:紫外線(xiàn)照射可誘發(fā)白內障,所以,不管是糖尿病患者還是正常人,在夏季外出時(shí),都需要打遮陽(yáng)傘、戴上防護眼鏡,比如墨鏡。購買(mǎi)太陽(yáng)鏡時(shí)需注意,要選擇真正能防紫外線(xiàn)的眼鏡