一項關(guān)于使用胰島素的2型糖尿病患者為期16周、多中心、開(kāi)放、前瞻性研究
研究目的：在中國，糖尿病的患病率逐漸增加，2型糖尿病已經(jīng)成為中國人健康的嚴重威脅。ADA指南建議將二甲雙胍作為確診2型糖尿病后的一線(xiàn)用藥，如果二甲雙胍使用最大劑量3-6個(gè)月后仍不能使HbA1c達標，可加用胰島素。OPENING研究是一項為期16周、多中心、開(kāi)放、前瞻性研究，研究對象為口服降糖藥物失敗并開(kāi)始胰島素治療的2型糖尿病患者。這是一份關(guān)于OPENING研究結果的摘要信息，評價(jià)胰島素在不同口服降糖藥聯(lián)合治療亞組中的降糖效果。
研究方法：入組患者年齡大于18歲，服用2種或2種以上口服降糖藥物3個(gè)月后血糖仍不達標（HbA1c>7.5%）。入組時(shí)，患者停用了除α-糖苷酶抑制劑和（或）二甲雙胍之外的所有口服降糖藥物，同時(shí)開(kāi)始胰島素治療。本研究只納入使用1種口服降糖藥物的患者，并將患者分為α-糖苷酶抑制劑組（使用α-糖苷酶抑制劑和胰島素降糖）和二甲雙胍組（使用二甲雙胍和胰島素降糖）。本研究使用的胰島素是精蛋白重組人胰島素注射液預混30/70（重合林M30）?；颊呙咳沼谠绮颓?、晚餐前2次注射胰島素，并根據餐前血糖水平調整胰島素劑量。同時(shí)檢測終點(diǎn)指標、HbA1c的下降情況和7點(diǎn)血糖值(7-BG)。利用Morisky藥物依從性量表（MoriskyMedicationAdherenceScale，MMAS）評價(jià)用藥依從性，0分表示依從性好，1-2分表示依從性一般，3-4分表示依從性差。整個(gè)研究過(guò)程也記錄了患者的體重、胰島素總用量及低血糖的發(fā)生情況。
研究結果：全國48家醫院納入了共1511例2型糖尿病患者。其中分別有80例、192例受試者在α-糖苷酶抑制劑組和二甲雙胍組。經(jīng)過(guò)16周的治療，α-糖苷酶抑制劑組和二甲雙胍組中患者HbA1c達標（<7%）率分別為38.75%和30.73%（與基線(xiàn)相比P>0.05）。研究結束時(shí)α-糖苷酶抑制劑組和二甲雙胍組兩組HbA1c平均水平比基線(xiàn)時(shí)均明顯下降（與基線(xiàn)相比P<0.01），分別達到了(7.39±1.08)%和(7.53±1.06)%，分別平均下降了2.00%和1.98%(P>0.05)。與基線(xiàn)相比，研究終點(diǎn)時(shí)兩組的7點(diǎn)血糖水平(7-BG)均下降明顯(P<0.01)。二甲雙胍組表現為更高的基線(xiàn)7-BG水平和更大的全部7-BG下降幅度，盡管部分無(wú)顯著(zhù)統計學(xué)意義。根據胰島素日總量和單位每千克體重計算，二甲雙胍組的胰島素用量較大(P<0.05)。治療16周后，兩組患者的體重變化明顯(P<0.01)，但兩組之間的體重變化沒(méi)有統計學(xué)意義(P>0.05)。與基線(xiàn)相比，通過(guò)MMAS計算的依從性在兩組中都有改善（P<0.01），但依從性分值的下降幅度相似(P>0.05)。另外，兩組的低血糖發(fā)生率類(lèi)似(P>0.05)。
結論：口服α-糖苷酶抑制劑或二甲雙胍的2型糖尿病患者聯(lián)用胰島素治療可以更好地控制血糖。在本研究中，糖苷酶抑制劑和二甲雙胍在有效性、增加體重及低血糖發(fā)生率等方面相當。
用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥22用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥15用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6.8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
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健客價(jià)： ￥39用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥20用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥181.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉換酶（ACE） 抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風(fēng)險。 心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據的高危2型糖尿?。ㄒ葝u素依賴(lài)或非胰島素依賴(lài)）病史。替米沙坦還
健客價(jià)： ￥30適用于各類(lèi)輕、中度高血壓，尤其適用于對ACE抑制劑不耐受的病人。
健客價(jià)： ￥26FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥2281.與其他抗病毒藥物合用于成人HIV-1感染的治療?；颊邽槲唇?jīng)過(guò)逆轉錄酶抑制劑治療和經(jīng)過(guò)逆轉錄酶抑制劑治療病毒已被抑制者。 2.用于慢性乙型肝炎治療。
健客價(jià)： ￥188用于急性閉角型青光眼，慢性閉角型青光眼，開(kāi)角型青光眼，繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。
健客價(jià)： ￥11適用于各類(lèi)輕至中度高血壓，尤其適用于對ACE抑制劑不耐受的患者。
健客價(jià)： ￥33適用于各類(lèi)輕至中度高血壓，尤其適用于對ACE抑制劑不耐受的患者。
健客價(jià)： ￥52纈沙坦適用于各類(lèi)輕至中度高血壓，尤其適用于對ACE抑制劑不耐受的患者。
健客價(jià)： ￥33.51.適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應，也適用于預防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應（GVHD） 2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價(jià)： ￥240本品適用于 - 治療骨關(guān)節炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應基于對個(gè)體患者風(fēng)險的全面評估（參見(jiàn)【注意事項】）。
健客價(jià)： ￥43.5纈沙坦適用于各類(lèi)輕至中度高血壓，尤其適用于對ACE抑制劑不耐受的患者。
健客價(jià)： ￥18纈沙坦適用于各類(lèi)輕至中度高血壓，尤其適用于對ACE抑制劑不耐受的患者。
健客價(jià)： ￥30早期帕金森病。與左旋多巴，或與左旋多巴及外周多巴脫羧酶抑制劑合用。與左旋多巴合用特別適用于治療運動(dòng)波動(dòng)的病例，如由于大劑量左旋多巴治療引起的劑未波動(dòng)。
健客價(jià)： ￥364
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