糖尿病腎病是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，它是慢性高血糖所致的腎臟損害，病變可累及全腎，包括腎小球、腎小管、腎間質(zhì)等。

　　但是，糖尿病腎病一般看額分為5期，早期的糖尿病腎病多表現為尿中出現微量白蛋白，患者多無(wú)明顯癥狀，因此糖尿病腎病又被稱(chēng)為“無(wú)聲殺手”。

　　如果能夠在早期及時(shí)發(fā)現，并積極干預，可延緩甚至逆轉其病程進(jìn)展。

　　出現以下癥狀，要當心糖尿病腎病來(lái)襲：

　　尿中泡沫增多

　　一般來(lái)說(shuō)，正常人尿液中是沒(méi)有泡沫的，但如果泡沫較大或大小不一，并且持續時(shí)間較短，屬于正常沖起的泡沫。

　　如果糖尿病人尿液表面漂浮著(zhù)一層細小的泡沫，且久久不散，則可能是尿蛋白的一個(gè)信號，但不是說(shuō)尿里有泡沫就表示一定有尿蛋白，可通過(guò)尿檢確定。

　　微量白蛋白尿是早期腎損傷的標志。目前公認發(fā)現尿微量白蛋白最有效的篩查方法是檢測尿白蛋白/肌酐比值?；颊咝杩崭共杉宄渴状文驑吮拘心虻鞍讬z測，避免在劇烈運動(dòng)、感染、發(fā)熱、懷孕、心力衰竭、超高血糖或血壓、尿路感染等狀況下進(jìn)行。

　　此外，對于無(wú)癥狀的糖友，也建議每年進(jìn)行尿蛋白的篩查檢測，以達到早發(fā)現、早治療的目的。

　　視物模糊等視網(wǎng)膜病變的癥狀

　　視網(wǎng)膜病變并非腎病表現，但糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病均屬于糖尿病的微血管并發(fā)癥，兩者高度相關(guān)，大部分糖尿病腎病患者同時(shí)也患有糖尿病視網(wǎng)膜病變。

　　因此，若發(fā)現糖尿病視網(wǎng)膜病變，需警惕糖尿病腎病的可能。一旦出現視物模糊等糖尿病視網(wǎng)膜病變的癥狀（可點(diǎn)擊《糖尿病人出現這些癥狀，要趕緊檢查眼睛》查看），要應及早行眼底鏡檢查，若診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變，也要進(jìn)行腎病相關(guān)的檢查。

　　下肢、眼瞼或面部浮腫

　　早期糖尿病腎病患者一般沒(méi)有浮腫，少數病人在血漿蛋白降低前，可有輕度浮腫，當24小時(shí)尿蛋白超過(guò)3克時(shí)，浮腫就會(huì )出現。

　　一般來(lái)說(shuō)，糖尿病腎病引起的浮腫首先是雙下肢腫，其次是眼瞼和面部浮腫，最后發(fā)展到全身浮腫。明顯的全身浮腫，僅見(jiàn)于糖尿病性腎病迅速發(fā)展者。

　　夜尿增多

　　近年研究發(fā)現，腎小管損傷在糖尿病腎病早期即可出現，可表現為夜尿增多、尿比重下降等。因此，患者如果出現夜尿增多，應及時(shí)檢查腎小管功能，早期發(fā)現糖尿病腎病。

　　高血壓

　　高血壓在糖尿病性腎病患者中常見(jiàn)。嚴重的腎病多合并高血壓，而高血壓能加速糖尿病腎病的進(jìn)展和惡化。故有效地控制高血壓是十分重要的。