目前治療糖尿病仍以節制飲食為主,若不足以緩解病情??蛇x用藥物治療,常用的有胰島素注射液以及甲糖寧、降糖靈、優(yōu)降糖、氯磺丙脲等口服降糖藥,其中胰島素作用較強 ,主要用于重型病人,口服降糖藥只用于輕、中型病人。
除掌握適應癥外,聯(lián)合用藥也不能掉以輕心,否則會(huì )降效、失效,甚至使病情加劇惡化。某些藥物本身具有升高血糖的作用,例如潑尼松、去炎松和醋酸可的松,氫化可的松及地塞米松、培他米松等,均能增加肝糖元,促使血糖升高。如果將它們與降糖藥合用,即可產(chǎn)生對抗作用,使療效降低。
又如速尿、利尿酸、氯噻酮、雙氫氯噻嗪等,能抑制胰島素的分泌,使血糖升高,甚至發(fā)生昏迷。再如氯丙酸、非那根、泰爾登、奮乃靜、三氟拉嗪,以及甲碘安、促甲狀腺激素等,也有類(lèi)似情況,故不宜合用。
育齡婦女應用雌激素、黃體酮口服避孕藥,對降糖藥也有降效作用,需改用其它避孕藥。另有一些藥物與口服降糖藥或胰島素合用,能相互干擾,影響療效,甚至產(chǎn)生毒性反應。
糖友患肺結核時(shí),若將甲糖寧(d860)與異煙肼、利福平合用,后者會(huì )促使肝臟分泌較多藥酶,加速甲糖寧的代謝與排泄,使糖尿病惡化,可導致昏迷,故需改用鏈霉素、氮硫脲,對氨基水楊酸鈉治療結核病。
糖友患高血壓注射胰島素時(shí),又服用利血平會(huì )阻礙釋放去甲腎上腺素,使血糖降低,從而增強胰島素作用,可出現低血糖反應,故改用降壓靈或臭梧桐、夏枯草、薟草、菊花等治療高血壓。
糖友因腸道感染使用氯霉素,后者能抑制肝內藥酶的活性,使口服降糖藥代謝減慢,易引起低血糖。據報道,病人每日口服氯霉素2克,連用10天,可使甲糖寧的半衰期從5小時(shí)延長(cháng)到15小時(shí),血藥濃度由每100毫升含有7.5毫克提高到14毫克,大大增強了甲糖寧的降血糖功效及副作用,促使病情加劇惡化。故在應用氯霉素的同時(shí),需改用降糖靈或降糖片二甲雙胍治療糖尿病。
糖友有竇性心動(dòng)過(guò)速及高血壓時(shí),若將優(yōu)降糖與心得安聯(lián)用,優(yōu)降糖的作用強而快,心得安又能促使胰島素分泌增加,同時(shí)會(huì )掩蓋低血糖引起的心率增加等征象,故不宜同服。
患糖尿病兼支氣管炎的病人,若將甲糖寧與磺胺藥新諾明合并應用,會(huì )使血中降糖藥濃度增加,可出現低血糖,故二藥應間隔使用。
糖友患血栓性靜脈炎時(shí),若將甲糖寧與雙香豆素同服,甲糖寧可置換后者,使其濃度增大,引起出血;而雙香豆素又能抑制甲糖寧的代謝與排泄,使其半衰期由原來(lái)的5小時(shí)延長(cháng)到18小時(shí),易發(fā)生低血糖。優(yōu)降糖、氯磺丙腺與雙香豆素聯(lián)用也有類(lèi)似情況,故不宜合用。
糖友患風(fēng)濕熱時(shí),若將阿司匹林與優(yōu)降糖、甲糖寧、氯磺丙肼等聯(lián)用,阿斯匹林既能置換口服降糖藥,使血藥濃度增大,又能減慢降糖藥的代謝與排泄,再則阿司匹林本身也有降糖作用,以致發(fā)生低血糖昏迷,故宜改用萘普生治療風(fēng)濕病。
此外,四環(huán)素、土霉素、慶大霉素,卡那霉素等與降糖靈合用,可產(chǎn)生大量乳酸,釀成酸中毒,甚至有生命危險,故需改用其他抗菌藥物治療。
需要強調指出的是,糖友在用藥期間,飲酒極為有害,酗酒會(huì )抑制肝內藥酶的活性,使胰島素與口服降糖藥引起嚴重的低血糠,甚至死亡;少量多次飲酒卻能促使藥酶分泌,使降糖藥加速代謝,降低療效。
同時(shí)酒精的中間代謝產(chǎn)物如乙醛的氧化受到降糖藥的影響,能使血液中乙醛濃度增高,產(chǎn)生毒性反應,如搏動(dòng)性頭痛、惡心嘔吐、出汗口渴、心動(dòng)過(guò)速、呼吸急促、血壓下降等,甚至休克,因此必須禁酒。
散結鎮痛膠囊:軟堅散結,化瘀定痛。用于痰瘀互結兼氣滯所致的繼發(fā)性痛經(jīng)、月經(jīng)不調、盆腔包塊、不孕;子宮內膜異位癥見(jiàn)上述證候者。 桂枝茯苓膠囊:用于婦人瘀血阻絡(luò )所致癥塊、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡;子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經(jīng),子宮內膜異位癥,卵巢囊腫見(jiàn)上述證候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病屬瘀血阻絡(luò )癥,癥見(jiàn)乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶;或用于前列腺增生屬瘀阻膀胱證,癥見(jiàn)小便不爽、尿細如線(xiàn)、或點(diǎn)滴
健客價(jià): ¥778-用于帕金森病的治療 : ·可作為單藥治療 ·或與多巴胺聯(lián)合用藥
健客價(jià): ¥77舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥216舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥343本品用于治療高血壓,適用于聯(lián)合用藥治療的患者。
健客價(jià): ¥47本品用于治療高血壓,適用于聯(lián)合用藥治療的患者。
健客價(jià): ¥22用于治療高血壓。本品不適用于高血壓的初始治療,本品適用于單用坎地沙坦酯或氫氯噻嗪不能有效控制血壓的成年人原發(fā)性高血壓,或兩藥聯(lián)合用藥同劑量的替代治療。
健客價(jià): ¥52本品用于治療高血壓,適用于聯(lián)合用藥治療的患者。
健客價(jià): ¥73.99本品用于治療高血壓,適用于聯(lián)合用藥治療的患者。
健客價(jià): ¥52本品可用于對其呈現敏感的大腸埃希菌、奇異變形桿菌、肺炎克雷伯菌和某些腸桿菌屬和腐生葡萄球菌等細菌所致的急性單純性下尿路感染初發(fā)病例。本品對銅綠黃色單胞菌感染無(wú)效。目前本品很少單用,一般均與磺胺藥,如磺胺甲唑或磺胺嘧啶聯(lián)合用藥。
健客價(jià): ¥9舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥149胃食管反流性疾病(GERD) -糜爛性反流性食管炎的治療 -已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復發(fā)的長(cháng)期維持治療 -胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當的抗菌療法聯(lián)合用藥根除幽門(mén)螺桿菌,并且 -愈合與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 -防止與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復發(fā) 需要持續NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價(jià): ¥79治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍和反流性食管炎;與抗生素聯(lián)合用藥,治療幽門(mén)螺桿菌引起的十二指腸潰瘍;治療非甾體類(lèi)抗炎藥引起的消化性潰瘍或胃十二指腸糜爛;預防非甾體類(lèi)抗炎藥引起的消化性潰瘍、胃十二指腸糜爛或消化不良癥狀;亦用于慢性復發(fā)性消化性潰瘍和反流性食管炎的長(cháng)期治療;潰瘍樣癥狀的對癥治療及酸相關(guān)性消化不良;用于卓-艾氏綜合征的治療。
健客價(jià): ¥185適用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍、和反流性食管炎‘與抗生素聯(lián)合用藥,治療幽門(mén)螺旋桿菌的十二指腸潰瘍,治療非甾體類(lèi)抗炎藥類(lèi)相關(guān)的消化性潰瘍或為十二指腸糜爛;預防非甾體類(lèi)抗炎藥引起的消化性潰瘍,胃十二指腸糜爛或消化不良等癥狀;亦用于慢性復發(fā)性消化性潰瘍,和反流向食管炎的長(cháng)期治療;用于胃食管返流病的燒心感和合反流對癥治療,潰瘍樣的對癥治療及酸相關(guān)性消化不良,用于卓--艾氏綜合征的治療。
健客價(jià): ¥62胃食管反流性疾?。℅ERD)-糜爛性反流性食管炎的治療.-已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復發(fā)的長(cháng)期維持治療.胃食管反流性疾?。℅ERD)的癥狀控制.與適當的抗菌療法聯(lián)合用藥根除幽門(mén)螺桿菌,并且-愈合與幽門(mén)螺桿感染相關(guān)的十二指腸潰瘍-防止與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復發(fā).
健客價(jià): ¥122治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍和反流性食管炎;與抗生素聯(lián)合用藥,治療感染幽門(mén)螺桿菌的十二指腸潰瘍;治療非甾體類(lèi)抗炎藥相關(guān)的消化性潰瘍和胃十二指腸糜爛;預防非甾體類(lèi)抗炎藥引起的消化性潰瘍、胃十二指腸糜爛或消化不良癥狀;亦用于慢性復發(fā)性消化性潰瘍和反流性食管炎的維持治療;用于胃-食管反流病的燒心感和反流的對癥治療;潰瘍樣癥狀的對癥治療及酸相關(guān)性消化不良;用于卓-艾氏綜合征的治療。
健客價(jià): ¥75沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。
健客價(jià): ¥361昆仙膠囊補腎通絡(luò ),祛風(fēng)除濕,主治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎兼腎虛證;鴻茅藥酒祛風(fēng)除濕,補氣通絡(luò ),舒筋活血,健脾溫腎;萬(wàn)通筋骨貼舒筋活絡(luò ),改善微循環(huán)。 三者聯(lián)合用藥,內服外貼,藥效直達腠理,有效祛風(fēng)散寒,溫腎補腎,改善類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎癥狀。
健客價(jià): ¥1150胃食管反流性疾?。℅ERD)-糜爛性反流性食管炎的治療.-已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復發(fā)的長(cháng)期維持治療.胃食管反流性疾?。℅ERD)的癥狀控制.與適當的抗菌療法聯(lián)合用藥根除幽門(mén)螺桿菌,并且-愈合與幽門(mén)螺桿感染相關(guān)的十二指腸潰瘍-防止與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復發(fā)。
健客價(jià): ¥708沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥462沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。 噻托溴銨粉霧劑:適用于慢性阻塞性肺?。–OPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。
健客價(jià): ¥458舒筋健腰丸補益肝腎,強健筋骨,驅風(fēng)除濕,活絡(luò )止痛,主治腰膝酸痛;國公酒散風(fēng)祛濕,舒筋活絡(luò );東方活血膏祛風(fēng)散寒,活血化瘀,舒筋活絡(luò )。 三者聯(lián)合用藥,內服外貼,藥物通過(guò)經(jīng)絡(luò )氣血直達病灶,壯骨溫腎,祛濕散寒,增強機體免疫力,改善腰膝酸痛、冷痛、腫脹等病情。
健客價(jià): ¥2380薏辛除濕止痛膠囊(曹清華)散寒除濕,活血止痛;鴻茅藥酒祛風(fēng)除濕,補氣通絡(luò ),舒筋活血,健脾溫腎;千山活血膏活血化瘀,舒筋活絡(luò )。 三者聯(lián)合用藥,內服外貼,借助三伏時(shí)令旺盛的自然陽(yáng)氣、人體陽(yáng)氣,加之藥物的滋補之陽(yáng),“三陽(yáng)”相加,疏散寒邪,補益正氣,調整人體陰陽(yáng)平衡,有效改善各種風(fēng)濕關(guān)節疼痛。
健客價(jià): ¥2345丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥362