口服降血糖藥物總體來(lái)說(shuō)引起貧血的發(fā)生率不高,但由于糖尿病發(fā)病率高,服用降糖藥物的人數眾多,而且多要求終身服藥,因此,糖尿病患者對降血糖藥物的每一種不良反應都不能掉以輕心,即使是少見(jiàn)藥物不良反應也應引起重視。
患者不可能因為降血糖藥物偶能引起貧血而拒絕服用,因此,對這種藥源性貧血患者重在預防。
患者在服藥治療的同時(shí),只要經(jīng)常注意觀(guān)察,很容易在貧血的早期察覺(jué)。如突然發(fā)現皮膚黏膜等處蒼白,特別是指甲、手掌皮膚皺紋處以及口唇黏膜和眼瞼等處較為明顯,加之最近有疲倦、乏力、頭暈、耳鳴、記憶力衰退、思想不集中等癥狀,就應該想到有早期貧血的可能。
因為神經(jīng)系統及肌肉對早期貧血造成的缺氧最敏感。有些患者稍事活動(dòng)或情緒激動(dòng)即有氣急、脈率變快,有些患者還可能出現食欲不振、月經(jīng)失調、閉經(jīng)和性欲減退等癥狀。早期發(fā)現及時(shí)就醫,采取應對措施后一般預后良好。
磺脲類(lèi)藥物
個(gè)別患者在服用甲苯磺丁脲(甲糖寧,D860)、氯磺苯脲、格列苯脲(優(yōu)降糖)時(shí)可引自身免疫性溶血性貧血?;颊甙Y狀輕重不一,重癥患者較易發(fā)現;輕癥患者網(wǎng)織紅細胞可以正常,不易早期發(fā)現。停藥后癥狀即可緩解。極個(gè)別患者可產(chǎn)生骨髓抑制,發(fā)生再生障礙性貧血。
預防:初次用藥10天后查一次血常規,第一年內每3個(gè)月查一次,以后每年檢查一次,以便早期發(fā)現。
雙胍類(lèi)藥物
常用藥物有二甲雙胍和苯乙雙胍。個(gè)別患者長(cháng)期服用這類(lèi)藥物可影響維生素B12的小腸吸收,形成巨幼細胞性貧血。有人調查600名服藥者,平均服藥時(shí)間11.8年,結果9%(54例)出現巨幼細胞性貧血伴維生素B12水平降低。
預防:長(cháng)期服藥者應定期(如半年)檢查一次血常規,一旦發(fā)現巨幼細胞性貧血或血維生素B12水平降低應立即口服或注射補充維生素B12,一般網(wǎng)織紅細胞在10天內即可升高,不必停用雙胍類(lèi)治療藥物。
a-糖苷酶抑制劑
常用藥物有阿卡波糖(拜唐蘋(píng))。個(gè)別人服用后發(fā)生體重下降、缺鐵性貧血。認為這可能與阿卡波糖使鐵在腸道吸收減少,同時(shí)病人過(guò)分限制飲食、鐵攝入不足及可能伴有潰瘍性結腸炎、克隆氏病等慢性腸炎有關(guān)。
預防:不可過(guò)度節食,平時(shí)煮飯注重用鐵鍋,注意原發(fā)性腸病的治療,都是有效預防缺鐵性貧血的措施。
噻唑烷二酮類(lèi)藥物
常用藥物有羅格列酮和吡格列酮,屬胰島素增效劑(增敏劑)。這類(lèi)藥物引起的貧血多較輕,現認為多屬藥物引起的體液潴留導致的稀釋性貧血。這種血色素輕度下降的趨勢在連續用藥后10-12周漸趨穩定,很少出現真正的貧血。一般不影響正常治療。
預防:與二甲雙胍合用時(shí)貧血發(fā)生率高于單用或與磺脲類(lèi)藥物合用,因此,合并用藥時(shí)應注意查血。
多糖鐵復合物膠囊(力蜚能):用于治療單純性缺鐵性貧血。 驢膠補血顆粒(九芝堂):補血,益氣,調經(jīng)。用于久病氣血兩虛所致的體虛乏力、面黃肌瘦、頭暈目眩、月經(jīng)過(guò)少。
健客價(jià): ¥550補血去瘀。用于產(chǎn)后血虛,腰痛,四肢酸軟,月經(jīng)前后腹痛。
健客價(jià): ¥28補血理氣,調經(jīng)。用于婦女貧血,面色痿黃,經(jīng)少后錯,白帶量多,經(jīng)痛。
健客價(jià): ¥7.5滋補氣血。用于頭暈,身體衰弱,婦女月經(jīng)不調,產(chǎn)后血虛體弱,貧血。
健客價(jià): ¥35滋補氣血。用于頭暈,身體衰弱,婦女月經(jīng)不調,產(chǎn)后血虛體弱,貧血。
健客價(jià): ¥14.5溫補脾腎,益氣榮血。用于脾腎兩虛引起的虛勞貧血,缺鐵性貧血,面色蒼白,體弱肢冷,心悸。
健客價(jià): ¥231.通經(jīng)補血排毒:黑糖水可以幫助活絡(luò )氣血,排除毒素,養顏美容。2.加速產(chǎn)婦產(chǎn)后復原:產(chǎn)婦坐月子期間飲用黑糖水,可以活血化瘀,止痛,幫助子宮收縮。3.避免兒童營(yíng)養不良:中氣不足、厭食挑食和營(yíng)養不良的兒童飲用黑糖水,可以補充營(yíng)養。4.中老年人療虛進(jìn)補,散瘀活血,利腸通便,緩肝明目,益氣健脾,溫補心肺。5.幫助排除體內毒素,調節酸堿平衡(黑糖是國際公認的堿性糖,人體健康的體質(zhì)應該是弱堿性的)
健客價(jià): ¥83補血,益氣,調經(jīng)。用于久病氣血兩虛所致的體虛乏力、面黃肌瘦、頭暈目眩、月經(jīng)過(guò)少。
健客價(jià): ¥55補血,益氣,健脾。用于缺鐵性貧血的輔助治療。
健客價(jià): ¥68滋陰補血,補中益氣,健脾潤肺。用于久病體弱,血虧目昏,虛癆咳嗽。
健客價(jià): ¥32補血,益氣,調經(jīng)。用于久病氣血兩虛所致的體虛乏力、面黃肌瘦、頭暈目眩、月經(jīng)過(guò)少。
健客價(jià): ¥98補益氣血,滋陰潤肺。用于氣血兩虛所致的久病體弱、目昏、虛勞咳嗽。
健客價(jià): ¥48益氣補血,通絡(luò )生乳。用于氣血虧虛所致的產(chǎn)后缺乳病。癥見(jiàn):產(chǎn)后氣血不足,乳汁少、甚或全無(wú)、乳汁清稀、乳房柔軟等。
健客價(jià): ¥58補益氣血,滋陰潤肺。用于氣虛血虧所致的久病體弱,目昏,虛勞咳嗽。
健客價(jià): ¥98補益氣血。適用于氣血不足所致的頭暈眼花,面色蒼白,神疲乏力、少氣懶言。
健客價(jià): ¥59益氣補血。用于久病體弱,氣虛血虧。
健客價(jià): ¥280益氣補血。用于久病體弱,氣虛血虧。
健客價(jià): ¥186活血通脈。用于缺血性心腦血管疾病,動(dòng)脈硬化,腦血栓,腦缺血,冠心病、心絞痛等。
健客價(jià): ¥15活血通脈。用于缺血性心腦血管疾病,動(dòng)脈硬化,腦血栓,腦缺血,冠心病,心絞痛。
健客價(jià): ¥22活血通脈。用于缺血性心腦血管疾病,動(dòng)脈硬化,腦血栓,腦缺血,冠心病,心絞痛。
健客價(jià): ¥12活血通脈。用于缺血性心腦血管疾病,動(dòng)脈硬化,腦血栓,腦缺血,冠心病,心絞痛。
健客價(jià): ¥49.8主要用于冠心病、心絞痛,缺血性腦血管疾病,可改善心、腦缺血性癥狀。
健客價(jià): ¥34活血通脈。用于缺血性心腦血管疾病,動(dòng)脈硬化,腦血栓,腦缺血,冠心病,心絞痛。
健客價(jià): ¥9