過(guò)去的幾十年中國糖尿病患病率迅速增加。對于糖尿病患者而言，糖尿病足正逐漸成為一項重要的負擔，我國糖尿病足潰瘍和截肢的相關(guān)數據較難獲得，所以本文主要基于三級醫院的調查數據。

　　糖尿病足潰瘍已成為慢性皮膚創(chuàng )傷的主要原因

　　2008年一項研究顯示，糖尿病足潰瘍已成為慢性皮膚創(chuàng )傷的主要原因（32.6%），外傷和燒傷約占23.8%。這不僅與糖尿病足部潰瘍患病率驟增有關(guān)，也與接受強化、全面治療的糖尿病患者壽命延長(cháng)相關(guān)。

　　糖尿病足是糖尿病患者下肢截肢的主要原因。單純神經(jīng)性潰瘍或合并Charcot足畸形的潰瘍不常見(jiàn)。根據2010年的一項研究，三級醫院27.3%的截肢為治愈糖尿病足部疾病的患者。當將急診截肢排除后（如，交通事故導致截肢），這一比例增至56.5%。

　　我國糖尿病足的護理情況

　　研究數據表明，若將糖尿病足部疾病按地理劃分，北方相較于南方患病率更高也更嚴重（9.5%vs2.8%）。北方糖尿病足部疾病患者相較于南方患者出現臨床大血管和微血管疾病的風(fēng)險更高。收入和教育水平低、天氣寒冷、運動(dòng)少或許可解釋這些差異。

　　在中國，40%已經(jīng)截肢的糖尿病患者會(huì )在5年內死亡；這一數據與一些歐洲或北美國家估計比例相似或略低。心血管疾病為這些患者的主要死亡原因。

　　正如許多亞洲其他國家和地區醫院一樣，我國缺少專(zhuān)業(yè)的足部護理機構。同樣也沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的糖尿病足部潰瘍診所?；颊呖赡鼙欢嗫剖医邮?，包括內分泌科、骨科、血液科、整形外科和皮膚科。治療結局也存在較大差異。

　　三級醫院多學(xué)科護理方法

　　中國幾家三級醫院針對糖尿病足部疾病制定了一種多學(xué)科護理方法。作為多學(xué)科護理的一部分，外科治療在疾病早期應用以確保傷口清潔及外周動(dòng)脈通暢性。由于早期手術(shù)的干預，小截肢（踝關(guān)節以下）比例從2004年的10.2%增加到2012年的17.2%，而大截肢（踝關(guān)節以上）比例相同時(shí)間內由5.9%下降到2.3%。

　　另外一個(gè)突出的問(wèn)題是：一些不幸截肢的患者多是因為開(kāi)始多學(xué)科治療的時(shí)間較晚。這一問(wèn)題也得到了一定的改善：患者開(kāi)始在三級醫院接受治療之前的糖尿病足部潰瘍病史在2004年為6個(gè)月，在2012年為1個(gè)月。

　　糖尿病足應重視預防和早期診療

　　受傳統信仰和經(jīng)濟條件的影響，一些地區的糖尿病足部潰瘍患者疾病治療不佳。由于部分患者選擇在家自治或基層醫療機構重視不夠，輕度糖尿病足潰瘍會(huì )發(fā)展成嚴重感染或壞疽。伴有足趾壞疽和感染的患者對疾病認識不足常會(huì )拒絕小截肢，但隨著(zhù)疾病進(jìn)展可能面臨大截肢的風(fēng)險。

　　糖尿病足部疾病治療相對困難，不過(guò)可以預防。如果早期診斷并及時(shí)治療是可以治愈的。隨著(zhù)對糖尿病足部疾病認識的加深及國家的重視，相關(guān)的專(zhuān)業(yè)培訓也在各地開(kāi)展，加上相關(guān)指南的普及，中國糖尿病足部疾病的治療水平也會(huì )進(jìn)一步提高。