“糖友”用藥往往會(huì )走兩種極端：一種是用藥以后，就認為萬(wàn)事大吉;另一種是用藥以后，恨不得血糖馬上降下來(lái)，一天沒(méi)有看到效果就想調藥。其實(shí)，降糖藥調整有一定的章法，糖尿病病友要根據血糖和藥物使用情況調整，具體該怎么做呢？

　　胰島素每次調2-4單位

　　胰島素起效迅速，可以幫助患者在短時(shí)間內把血糖控制住，所以使用胰島素的情況也以這兩種居多：一是血糖特別高，急需把血糖降下來(lái)；二是病程較長(cháng)、病情較重，且使用口服降糖藥無(wú)效者。

　　胰島素的劑量調整頻率：根據空腹、餐前和餐后血糖水平調整劑量，3-5天調整一次，幅度為2～4單位；先調整控制空腹血糖的基礎胰島素，后調整控制餐后血糖的餐時(shí)胰島素。

　　口服藥用2～3周再調整，逐漸加量

　　多種口服降糖藥都需要從小劑量開(kāi)始，逐漸調整到最合適的劑量，所以患者如果使用口服藥降糖，要觀(guān)察這個(gè)治療方案的最終效果，至少需要2～3周的時(shí)間。

　　例如，胰島素促泌劑如果一上來(lái)就用較大劑量，有發(fā)生低血糖的風(fēng)險；α-糖苷酶抑制劑、二甲雙胍等從小劑量開(kāi)始吃，可以預防消化道不良反應；一些口服磺脲類(lèi)降糖藥在體內有個(gè)隨時(shí)間延長(cháng)、藥物作用逐漸增強的過(guò)程，所以剛開(kāi)始時(shí)，也需要小劑量。

　　一些患者不了解這一點(diǎn)，往往服用幾天或十幾天，見(jiàn)血糖、尿糖下降不滿(mǎn)意，即急于換藥，或認為所服用的藥物無(wú)效，這都是不正確的。

　　另外，每種降糖藥都有個(gè)最大有效劑量。未用到這個(gè)最大有效劑量（有藥物反應者除外），不要輕易地認為某種藥物無(wú)效。

　　較合理的服藥方法為：根據血糖逐漸調整服降糖藥的劑量，服至該藥的最大有效劑量，如血糖仍不下降或控制不滿(mǎn)意，再服用其他的降糖藥或聯(lián)合應用磺脲類(lèi)降糖藥和雙胍類(lèi)降糖藥。

　　不要同時(shí)服用幾種屬同一類(lèi)的藥物，例如不宜同時(shí)服用優(yōu)降糖和達美康，或降糖靈和降糖片。

　　調藥前，先問(wèn)自己5個(gè)問(wèn)題

　　如果患者在服用某些降糖藥物時(shí)血糖達標仍不理想，應首先尋找原因，例如：是否嚴格控制了飲食？藥物配伍是否合理、恰當？有沒(méi)有精神情緒方面的因素或存在應激（如感染、手術(shù)、腹瀉、嘔吐等）情況？是否有低血糖后的高血糖反應？是否用了升高血糖的藥物？

　　如果以上原因能夠排除，再根據患者的具體情況合理更換藥物或應用胰島素治療，完全可以將血糖有效地控制在正常范圍之內。