有糖尿病病友反映，身體有時(shí)會(huì )出現水腫，這是怎么回事呢？其實(shí)水腫是否是疾病，是否需要就醫，與水腫部位和水腫原因有關(guān)。下面就教您如何辨別水腫？
眼瞼或臉水腫，請就醫
如果糖友早晨起床時(shí)發(fā)現眼瞼或臉水腫，可能提示腎病性水腫。我們知道，糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥，是由于長(cháng)期的高血糖導致微血管發(fā)生了病變，后果很?chē)乐亍?/p>
需要前往醫院做如下檢查：
血常規：了解是否有腎性貧血等。不需要空腹。
腎功能：了解腎臟的功能謝狀況，腎臟受損時(shí)一般肌酐、尿素氮會(huì )升高。該檢查需要空腹檢查。
尿微量白蛋白：是評價(jià)腎臟早期病變的良好指標，應留取24小時(shí)尿。不需要空腹，檢查前最好不要吃過(guò)多蛋白質(zhì)高的食物，以免影響結果。
臨床糖尿病腎?。褐改I小球濾過(guò)率正?；驕p低，尿蛋白排泄率每分鐘>200微克且尿常規蛋白定性陽(yáng)性。
糖友為了防止或盡早發(fā)現糖尿病腎病，建議每年至少檢查1次尿微量白蛋白。當糖友已存在糖尿病腎病，因為它與糖尿病眼病有密切的關(guān)系，建議同時(shí)也做眼底檢查。
下肢凹陷性水腫，警惕心衰
如果糖友發(fā)現下肢或腳踝出現水腫時(shí)，常常提示糖尿病心臟病，糖尿病心臟病是由于長(cháng)期的高血糖并發(fā)了大血管病變，或心臟供血的微血管發(fā)生了病變，在老年糖友中尤為多見(jiàn)。
所以，當糖友出現了下肢凹陷性水腫，應考慮糖尿病心臟病導致的隱性心衰。當然，一般糖友還會(huì )伴隨著(zhù)其他的一些癥狀，如：
氣短：主要是老年糖友稍微活動(dòng)或鍛煉后，就出現氣不夠用的感覺(jué)，休息過(guò)后才會(huì )好轉。
夜尿增多：如果同時(shí)出現了這種情況，就更加應該考慮為隱性心衰，因為心衰后心肌收縮力減弱，腎臟供血不足，導致白天尿不多，而晚上平躺后，心臟泵出的血就多了，腎臟供血也增多后，尿量也就增多了。
那糖友該如何辦呢？要記住，不要等，到醫院去看醫生。通過(guò)心電圖了解是否有心律失常，通過(guò)心臟彩超了解心臟的功能狀態(tài)。如果查明水腫的原因為糖尿病心臟病時(shí)，一般需要住院穩定病情，糖友要做的就是好好配合醫生治療。
初次用胰島素引起水腫，別擔心
一般在首次使用胰島素的糖友中，一部分糖友可出現下肢凹陷性水腫，又稱(chēng)胰島素水腫。
因為糖尿病沒(méi)有得到控制前常有失水失鈉，細胞中葡萄糖減少，而使用胰島素后，促進(jìn)了腎小管回收鈉，使得水鈉潴留而導致水腫。
一般不需要特殊處理。
久站久坐水腫，需多活動(dòng)
久站或久坐導致的水腫，與糖友出行或從事的工種有關(guān)。
一是糖友長(cháng)途旅行時(shí)，久坐使得下肢長(cháng)時(shí)間處于下垂狀態(tài)，下肢靜脈回流受影響，導致下肢水腫。
一般停止旅行3天左右可恢復，不需要藥物治療。
建議糖友可坐一會(huì )，站立一會(huì )，或抬高下肢，或用手從上往下進(jìn)行按摩時(shí)，可以預防水腫。
二是從事教師或出租車(chē)司機等行業(yè)的糖友，因為工作要求長(cháng)久站立或久坐，也會(huì )導致下肢水腫。
建議這些工種的糖友在工作間隙適當放松下肢，用手按摩幫助血液回流，或睡覺(jué)休息時(shí)抬高下肢。
但需要注意的是，當糖友下肢發(fā)生血管或神經(jīng)病變時(shí)，也會(huì )出現水腫，需要到醫院做血管或神經(jīng)病變的相關(guān)檢查，例如下肢血管彩超，神經(jīng)傳導速度等。
可見(jiàn)，糖友出現水腫，需要具體情況具體分析，不要忽視水腫這一健康信號！
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