糖尿病周?chē)窠?jīng)病變(簡(jiǎn)稱(chēng)DPN),是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,其中遠端感覺(jué)神經(jīng)病變占所有糖尿病神經(jīng)病變的50%以上,也就是我們常說(shuō)的糖尿病足。
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的信號
以感覺(jué)障礙為主,疼痛和感覺(jué)異常是主要癥狀。
疼痛可以是鈍痛、燒灼痛、刺痛、刀割痛等多種疼痛表現,大多在晚間加劇。
感覺(jué)異??杀憩F為麻木、發(fā)冷、蟻行、蟲(chóng)爬、發(fā)熱、燒灼、觸電樣等感覺(jué)。
還可能伴有溫、痛覺(jué)的減退或缺失。
隨著(zhù)癥狀的加重,足部會(huì )出現遭受各種意外損傷而全然不知的情況,如燙傷、熱水燒傷、足部外傷等,從而引起潰瘍。
另外,有些患者會(huì )出現步態(tài)與站立不穩的癥狀,閉目時(shí)更為明顯,即感覺(jué)性共濟失調?;颊叱V髟V有踩棉花感或地板異樣感。由于行動(dòng)不穩容易造成跌倒、外傷甚至骨折。
肌電圖對早期診斷周?chē)窠?jīng)病變非常有價(jià)值
依據診療經(jīng)驗來(lái)看,周?chē)窠?jīng)的傳導速度、波幅、潛伏期和人體的肌電變化及程度與病程顯著(zhù)相關(guān),感覺(jué)神經(jīng)與運動(dòng)神經(jīng)的受損程度密切相關(guān)。
所以肌電檢查對糖尿病周?chē)窠?jīng)病變早期診斷,有著(zhù)重要的價(jià)值。
神經(jīng)肌電檢查項目通過(guò)對患者腓總神經(jīng)運動(dòng)傳導速度、感覺(jué)障礙,小腿外側、足背皮膚感覺(jué)等方面進(jìn)行相關(guān)檢查,得出神經(jīng)肌電圖測定運動(dòng)神經(jīng)傳導速度、末端潛伏期、復合肌肉動(dòng)作電位波幅、面積和時(shí)限;感覺(jué)神經(jīng)傳導速度、波幅、面積和時(shí)限等。
神經(jīng)肌電檢查對于早期糖尿病足患者來(lái)說(shuō)有重要意義,可以及時(shí)預防糖尿病足發(fā)病。所以說(shuō),糖尿病患者盡早進(jìn)行神經(jīng)肌電檢測,可以提高對DPN的診斷率。從而通過(guò)早期治療,延緩病情發(fā)展,防止病情惡化。