許多糖友認為吃藥有副作用，所以越少吃越好，當單一口服降糖藥治療效果欠佳醫生給聯(lián)合用藥時(shí)便開(kāi)始擔心，吃?xún)煞N藥會(huì )不會(huì )更傷身體。其實(shí)當單一降糖藥不能很好地控制血糖時(shí)，應盡早聯(lián)合用藥。
聯(lián)用口服降糖藥需要注意四原則：
1
同類(lèi)藥不聯(lián)用
聯(lián)合使用降糖機制不同的藥物，避免聯(lián)合應用作用機制相同的藥物。由于各類(lèi)口服降糖藥的降糖機制不相同，合理的聯(lián)合用藥不僅可以降低單藥使用劑量，減少可能出現的藥物副作用，而且不同口服降糖藥之間可以取長(cháng)補短，更加有利于血糖的控制。
臨床上常用的口服降糖藥主要包括磺脲類(lèi)、雙胍類(lèi)、格列奈類(lèi)、噻唑烷二酮類(lèi)、α-糖苷酶抑制劑、DPP-4抑制劑等。
不同的聯(lián)合方案各有優(yōu)勢：
磺脲類(lèi)與雙胍類(lèi)的聯(lián)合，不僅降糖效果好而且花費較低廉；
磺脲類(lèi)與α-糖苷酶抑制劑聯(lián)合，適合于單用磺脲類(lèi)藥物不能控制餐后血糖的患者；
雙胍類(lèi)與噻唑烷二酮類(lèi)聯(lián)合，適合于高胰島素血癥，胰島素抵抗嚴重的患者；
雙胍類(lèi)與DPP-4抑制劑聯(lián)合，不僅具有良好降糖效果且不引起低血糖，不增加體重。
2
盡早聯(lián)用
單一降糖藥不能很好地控制血糖時(shí)，應盡早聯(lián)合用藥，不要等到單一藥物達最大劑量仍無(wú)效時(shí)才考慮使用。
3
2-3種聯(lián)用為宜
聯(lián)用的藥物種類(lèi)不宜過(guò)多，一般聯(lián)用2種藥物，必要時(shí)可聯(lián)用3種，盡量避免聯(lián)用4種及以上藥物。
4
兼顧患者經(jīng)濟能力
口服降糖藥聯(lián)合使用時(shí)要兼顧藥物經(jīng)濟學(xué)因素。糖尿病治療是一個(gè)長(cháng)期持續終生的過(guò)程，要考慮到患者的經(jīng)濟能力可否承受。
總而言之，2型糖尿病患者在單一口服降糖藥物效果欠佳時(shí)，應盡早聯(lián)合應用降糖藥物。在選擇聯(lián)用方案時(shí)，要緊密結合患者的自身特點(diǎn)，既要考慮聯(lián)用不同作用機制的降糖藥物，又要考慮到每類(lèi)藥物的特性、副作用、價(jià)格以及患者的依從性，這樣才能獲得最佳的療效。
清熱生津，益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18益氣，養陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30滋陰補腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27益氣養陰，滋脾補腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥9.9捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368生津止渴，甘平養胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥14益氣養陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò )所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥17生津止渴，甘平養胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥19益氣養陰，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò )所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥30生津止渴，甘平養胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥219益氣養陰，清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療，緩解以下癥狀：倦怠乏力，氣短懶言，口干口渴，五心煩熱，自汗盜汗，多食易饑，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不適等。
健客價(jià)： ￥158養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見(jiàn)：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56滋陰補腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥43益氣養陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò )所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥21生津止渴，甘平養胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥28養氣養陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò )所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥26生津止渴，甘平養胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥23養陰益氣，清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18.5益氣養陰，清熱生津。用于氣陰兩虛，肺胃有熱之消渴癥。
健客價(jià)： ￥24益氣養陰，清熱生津。用于氣陰兩虛，肺胃有熱之消渴癥。
健客價(jià)： ￥25滋陰補腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥380鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623益氣養陰，清熱生津。用于氣陰兩虛，肺胃有熱之消渴癥。
健客價(jià)： ￥26
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