糖尿病是現在很多見(jiàn)的一種慢性疾病，尤其是妊娠期間的糖尿病也是很多的，大家對于妊娠糖尿病的知識了解多少呢，其實(shí)這個(gè)糖尿病有很多的危害的，關(guān)于妊娠糖尿病的危害到底了解多少呢，下面就詳細的做個(gè)介紹。
妊娠糖尿?。℅DM）是一種特殊類(lèi)型的糖尿病。有統計數據顯示：我國妊娠糖尿病的發(fā)病率為9.16%，且有逐年上升的趨勢。而按去年世界衛生組織制定的新標準，我國妊娠糖尿病的發(fā)病率可高達17.5%。
高齡妊娠被目前公認是妊娠糖尿病的主要危險因素。而伴隨著(zhù)單獨二胎政策的落地，許多準備孕育二寶的媽媽已步入了高齡產(chǎn)婦行列。來(lái)自上海市衛生計生委的統計數據顯示：今年3月1日至5月31日期間，全市共批準單獨夫妻再生育申請6175例，其中女方平均年齡為32.9歲，而35-39歲人群占25.33%，最大年齡為48.2歲。
如何在孕育二寶時(shí)遠離“糖媽媽”，孕育一個(gè)健康的寶寶，營(yíng)造一個(gè)甜蜜而幸福的家庭，已成為備孕家庭關(guān)注的焦點(diǎn)之一。
妊娠時(shí)由于母體和胎盤(pán)產(chǎn)生大量的拮抗胰島素的激素，如生長(cháng)激素、雌激素、孕激素、腎上腺糖皮質(zhì)激素等，致血糖升高被認為是妊娠糖尿病的病因所在。而原先有糖尿病的患者，胰島素用量也會(huì )隨著(zhù)孕期逐漸升高。已有的研究已證實(shí)，妊娠糖尿病可直接危害母嬰的健康。具體而言，包括:
增加胎兒不良事件
巨大兒
由于孕婦血糖升高，可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內，而胰島素不能通過(guò)胎盤(pán)，使胎兒長(cháng)期處于高血糖狀態(tài)，刺激胎兒胰島素B細胞增生，產(chǎn)生大量胰島素，促進(jìn)糖原、脂肪和蛋白質(zhì)合成，導致胎盤(pán)過(guò)度發(fā)育形成巨大兒，即新生兒體重超過(guò)4公斤。
新生兒呼吸窘迫綜合征
高血糖刺激胎兒胰島素分泌增加，形成高胰島素血癥，后者其有拮抗糖皮質(zhì)激素促進(jìn)肺泡2型細胞表面物質(zhì)合成及釋放作用，使胎兒肺表面活性物質(zhì)產(chǎn)生及分泌減少，胎兒肺成熟延遲，從而增加了新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。
宮內缺氧
高血糖可使胚胎發(fā)育異常甚至死亡，因而導致流產(chǎn)、早產(chǎn)甚至死胎等不良事件發(fā)生率。此外，由于孕婦高血糖還可降低胎盤(pán)對胎兒血氧的供應，胎兒高血糖及高胰島素血癥致胎兒的耗氧量增加，導致胎兒宮內缺氧，嚴重時(shí)可發(fā)生胎死腹中。
增加母嬰糖尿病患病風(fēng)險
糖尿病可導致母體廣泛血管病變，血管內皮細胞增厚及管腔變窄，組織供血不足，很容易出現并發(fā)癥，如發(fā)生妊娠中毒癥、高血壓及全身水腫、感染、流產(chǎn)、糖尿病酮癥酸中毒等。從近期影響來(lái)看，隨著(zhù)血糖的升高，高血糖可帶來(lái)37%的胎兒不良結局以及4%的嚴重不良結局。
此外，除了上述妊娠期的各種不良影響外，其對母嬰的遠期影響也不可小覷。全球28個(gè)對妊娠糖尿?。℅DM）患者進(jìn)行產(chǎn)后隨訪(fǎng)的研究結果顯示：從長(cháng)期影響來(lái)看，單純飲食治療的GDM患者后代發(fā)生糖尿病或糖尿病前期的風(fēng)險為正常對照的7.76倍；單純飲食治療的GDM患者后代發(fā)生代謝綜合征的風(fēng)險增加4倍；GDM后代超重的風(fēng)險增加2倍；8歲時(shí)體重較正常水平增加30%。
那么，妊娠糖尿病如何進(jìn)行防治？
首先，所有妊娠婦女在孕24周～28周時(shí)都應該進(jìn)行血糖篩查，以便及早發(fā)現、干預和治療。而妊娠糖尿病的治療包括飲食控制、運動(dòng)鍛煉、胰島素治療等方面。
其次，飲食控制是治療妊娠糖尿病的主要方法，應兼顧母嬰雙方，即既要保證胎兒的營(yíng)養需求，又要防止餐后高血糖，避免饑餓性低血糖及酮癥酸中毒。體重正常者熱量攝入為每天30～35kcal/kg體重，中后期孕婦每天多增加300kcal，其中碳水化合物占50～55%，蛋白質(zhì)占20%，脂肪占20～30%。主食宜選用大米、燕麥、蕎麥、紅薯等含膳食纖維多的食物。為防止餐后高糖血癥，建議少量多餐，控制飲食3～5天后，復查血糖，如果空腹血糖及夜間12點(diǎn)血糖≥5.3mmol/L，餐后血糖6.7mmol/L時(shí)，應使用胰島素治療。
第三，運動(dòng)鍛煉對妊娠糖尿病的治療尤為重要。它可使葡萄糖進(jìn)入肌肉、脂肪組織，增加對胰島素的反應，增加細胞內糖代謝，從而降低血糖，減少胰島素用量。運動(dòng)宜從妊娠2個(gè)月開(kāi)始，但需要提醒的是，運動(dòng)量不宜太大，一般使心率保持在100～120次/分鐘以?xún)?，運動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(cháng)，一般15～20分鐘。宜選擇快走等比較有節奏的運動(dòng)，妊娠后期（后4個(gè)月）避免仰臥位運動(dòng)。
如果飲食及運動(dòng)治療未達標者，即可進(jìn)行胰島素治療。由于胰島素不通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒，因妊娠糖尿病餐后高糖血癥較空腹更為多見(jiàn)，故可選用早、中、晚餐前超短效胰島素類(lèi)似物加上睡覺(jué)前中效胰島素或長(cháng)效胰島素類(lèi)似物治療。其用量存在個(gè)體差異，不同孕期也有區別?；颊邞襻t囑接受規范治療。
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