隨著(zhù)二胎政策的開(kāi)放，不少高齡夫妻也在備戰二胎。但是，高齡妊娠必定是存在一定風(fēng)險的，如妊娠糖尿病。

　　那懷一胎時(shí)血糖異常，二胎一定會(huì )患妊娠糖尿病嗎？不少二胎媽媽為之煩惱。

　　一般來(lái)說(shuō)，如果頭胎患有妊娠糖尿病，懷二胎時(shí)患妊娠糖尿病的幾率會(huì )升高。

　　第一胎有糖耐量異常的孕媽媽屬糖尿病高危人群，所以，在懷二胎前早期需要做空腹血糖及糖化血紅蛋白檢測，以排除孕前糖尿病的可能。尤其是一些妊娠期糖尿病的高危人群，更需要加強血糖監測。

　　妊娠期高危人群有哪些？

　　如年齡大于或等于35歲、孕前肥胖、或有糖耐量異常史、多囊卵巢綜合癥病史女性、有糖尿病家族史女性、此次妊娠反復出現真菌新陰道炎女性、此前有過(guò)懷孕，被診斷GDM或血糖過(guò)高的女性、生育過(guò)巨大胎兒的女性、有過(guò)反復自然流產(chǎn)、不明原因死胎、死產(chǎn)史的女性等。

　　妊娠糖尿病為何偏愛(ài)二胎媽媽?zhuān)?/p>

　　高齡妊娠是妊娠期糖尿病的主要危險因素。研究表明，40歲以上的二胎媽媽發(fā)生妊娠期糖尿病的危險是20～30歲孕婦的8.2倍。

　　大齡甚至高齡的產(chǎn)婦因為身體機能逐漸下降，新陳代謝放慢，更容易發(fā)生肥胖，而肥胖是發(fā)生糖耐量降低和糖尿病重要的危險因素。

　　同時(shí)，妊娠期間特殊的內分泌和代謝變化是妊娠期糖尿病發(fā)生的重要因素。

　　妊娠糖尿病的危害有哪些？

　　對孕媽媽的危害

　　1、妊娠糖尿病的孕媽媽很容易患上妊娠期高血壓，同時(shí)增加了控制血糖和控制血壓的難度。

　　如果孕媽媽血壓過(guò)高，還需要提前分娩。

　　2、孕媽媽血糖控制不滿(mǎn)意，可能會(huì )導致胎兒尿量增多而發(fā)生羊水過(guò)多，可能引起早產(chǎn)。

　　3、血糖過(guò)高會(huì )導致無(wú)癥狀性菌尿，如果不能及時(shí)發(fā)現并控制，感染可能會(huì )擴散到腎臟，最終也會(huì )導致母親和胎兒的嚴重不良后果。

　　對胎兒的危害

　　1、孕前患有糖尿病的孕媽媽?zhuān)绻强刂撇缓?，?huì )影響胚胎、胎兒的發(fā)育形成，胎兒畸形及流產(chǎn)風(fēng)險明顯增加。

　　2、如果妊娠糖尿病是發(fā)生在妊娠24周以后，那么，妊娠期糖尿病的孕媽媽早期血糖是正常的，所以，胎兒畸形的概率并不增加。

　　孕中、晚期血糖控制不好，過(guò)高的葡萄糖會(huì )通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內，不斷刺激胎兒胰島細胞，導致胰島素分泌過(guò)度，使胎兒過(guò)度發(fā)育，出生體重大于4 000克，分娩時(shí)造成產(chǎn)傷。

　　同時(shí)，胎兒出生后切斷了母體的血糖來(lái)源，有高胰島素血癥的胎兒就會(huì )出現低血糖等。

　　3、從胎兒遠期來(lái)說(shuō)，如果因血糖控制不好造成巨大兒，那么出生后，孩子的童年期和成年期患肥胖和Ⅱ型糖尿病的風(fēng)險會(huì )很高，且糖尿病的發(fā)病年齡也會(huì )提前（大約在30歲之前）。

　　如何預防？

　　1、第一次懷孕出現妊娠期糖尿病的女性，在備孕二胎時(shí)，更要從一開(kāi)始就注意控制血糖，避免血糖飆升，尤其要對飲食進(jìn)行合理的控制。

　　2、在孕期頭3個(gè)月，為了減輕早孕反應，要清淡飲食、少食多餐，通過(guò)肉、蛋、奶、豆制品保證優(yōu)質(zhì)蛋白，多吃蔬菜保證維生素和礦物質(zhì)的攝入。

　　3、妊娠期糖尿病主要發(fā)生在妊娠中后期，這時(shí)血糖增高主要導致胎兒在子宮里過(guò)度生長(cháng)發(fā)育，導致巨大兒或增加剖腹產(chǎn)率。

　　因此，孕媽媽在懷孕中后期要嚴格控制飲食，切忌胡吃海喝。

　　建議孕媽媽每天在三餐之外，可以適當增加2~3餐(包括水果和睡前加餐的主食)，在選擇食物時(shí)應選擇低血糖生成指數的食物，如蕎麥面、通心粉等。

　　總的來(lái)說(shuō)，一天的食物要盡量包括八大類(lèi)：糧谷類(lèi)、肉魚(yú)蛋類(lèi)、奶類(lèi)、豆類(lèi)、蔬菜類(lèi)、水果類(lèi)、油脂類(lèi)、堅果類(lèi)。

　　4、控制飲食之外還應適當運動(dòng)。

　　建議孕媽媽在控制飲食的同時(shí)，最好結合適當的運動(dòng)。

　　可在餐后一小時(shí)后進(jìn)行散步、做操等較為輕松緩和的活動(dòng)，避免劇烈的運動(dòng)，運動(dòng)的持續時(shí)間不宜過(guò)長(cháng)，一般20-30分鐘左右，而且在運動(dòng)過(guò)程當中應注意觀(guān)察有沒(méi)有宮縮，如果感到疲勞、有宮縮要馬上休息。