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糖尿病患者漏服降糖藥如何補救?

2017-04-17 來(lái)源:糖尿病新世界  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:下一餐前想起來(lái),測一下餐前血糖,如果餐前血糖升高不明顯,就依舊按照原劑量服藥;如果餐前血糖升高明顯,可以酌情臨時(shí)增加餐前用藥劑量或是適當減少當餐的進(jìn)食量,以使血糖盡快恢復到正常范圍。

  糖尿病是一種終身性疾病,長(cháng)期的治療過(guò)程中,糖尿病友難免會(huì )發(fā)生漏服降糖藥的情況,如果不及時(shí)處置,可能會(huì )引起血糖的顯著(zhù)波動(dòng),如何正確處理呢?

  短效磺脲類(lèi)藥物

  如糖適平、美吡達等。通常要求每餐前半小時(shí)服用。

  補救方式:

  1.進(jìn)餐時(shí)想起來(lái),可以將進(jìn)餐時(shí)間往后推半小時(shí);

  2.飯后兩餐之間想起來(lái),則立即測一個(gè)隨機血糖,若血糖輕度升高,可以增加活動(dòng)量而不再補服;若血糖明顯升高,可以當時(shí)減量補服;

  3.下一餐前想起來(lái),測一下餐前血糖,如果餐前血糖升高不明顯,就依舊按照原劑量服藥;如果餐前血糖升高明顯,可以酌情臨時(shí)增加餐前用藥劑量或是適當減少當餐的進(jìn)食量,以使血糖盡快恢復到正常范圍。

  切不可把上一次漏服的藥物加到下一次一并服下,以免造成低血糖。

  中長(cháng)效的磺脲類(lèi)藥物

  如格列吡嗪控釋片(瑞易寧)、格列齊特緩釋片(達美康緩釋片)和格列美脲(亞莫利)。這類(lèi)藥物往往要求患者于早餐前半小時(shí)服用,每日一次,這類(lèi)藥因為服藥次數少,可以明顯減少漏服的次數。

  補救方式:

  1.午餐前想起,可以根據血糖情況,按照原來(lái)的劑量補服藥物;

  2.午餐后才想起來(lái),可以視情況半量補服。

  餐時(shí)血糖調節劑

  瑞格列奈(諾和龍)和那格列奈(唐力)。

  補救方式:

  對此類(lèi)藥物漏服的處理與短效磺脲類(lèi)藥物類(lèi)似。

  α-糖苷酶抑制劑

  如阿卡波糖(如拜唐平、卡博平)和伏格列波糖(如倍欣)。這類(lèi)藥物的作用機制是延緩腸道中碳水化合物的吸收。

  補救方式:

  1.餐中想起漏服,可以馬上補服;

  2.如果吃完飯再補服的話(huà),由于缺乏作用底物,藥物的降糖效果將會(huì )大打折扣。

  雙胍類(lèi)藥物

  如二甲雙胍。此類(lèi)藥物不增加胰島素的分泌,單藥應用一般不會(huì )出現低血糖。

  補救方式:

  1.如果二甲雙胍的用量較小,漏服可以通過(guò)加大活動(dòng)量的方式降低血糖而無(wú)需補服;

  2.聯(lián)合用藥的患者也最好僅采用增加活動(dòng)量的方式,或者在明確血糖水平確實(shí)高以后再補服,避免出現低血糖反應;

  3.要是已經(jīng)到了下一次使用二甲雙胍的時(shí)間就無(wú)需再補了。

  胰島素增敏劑

  如羅格列酮(文迪雅、太羅))和吡格列酮(艾汀、瑞彤)。這類(lèi)藥物只需要每天一次服用,單獨使用一般不會(huì )引起低血糖。

  補救方式:

  單藥應用者漏服當日均可補服,聯(lián)合用藥者只要血糖不低也可當日補上。

  DPP-4抑制劑

  其代表藥物有捷諾維等。

  補救方式:

  這類(lèi)藥物每天一次服用,餐前、餐后皆可,漏服后于當日隨后補服即可。

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