王叔最近可是愁白了頭。前幾天洗腳的時(shí)候突然發(fā)現左腳的小腳趾上有一個(gè)黃豆大小的傷口，當時(shí)沒(méi)當回事，隨便抹抹藥，誰(shuí)知傷口越來(lái)越嚴重，老伴兒一看。不得了，麻利地去醫院吧。

　　到了醫院王叔就懵了，醫生說(shuō)已經(jīng)形成潰瘍，是糖尿病足部血管病變的一種表現，任由其發(fā)展的話(huà)，這個(gè)腳趾能不能保住都不好說(shuō)，即便是現在，也需要好好靜養一段時(shí)間。發(fā)展到這個(gè)程度的主要原因還是王叔對腳不夠愛(ài)護。王叔覺(jué)得很冤枉，每天走走就是為了鍛煉，結果適得其反，現在完了，不能運動(dòng)，血糖可怎么辦……王叔郁悶的低下了頭。

　　看到王叔垂頭喪氣的樣子，醫生笑了，“現在不能運動(dòng)，不代表以后也不能”。王叔一聽(tīng)，眼睛亮了，醫生到底是啥意思呢？原來(lái)啊，有足病的糖友們也可以運動(dòng)，適當的運動(dòng)可以改善下肢與足的血液循環(huán)，有很多好處。但運動(dòng)時(shí)要小心，且不同癥狀要不同對待哦。

　　一

　　糖尿病神經(jīng)病變足

　　糖尿病神經(jīng)病變?yōu)橹鞯淖悴?。明顯的表現為足部無(wú)汗、皮膚干裂、足部感覺(jué)減退等，當疾病發(fā)展到一定程度還會(huì )出現肌肉萎縮、胼胝體（俗稱(chēng)腳墊）形成等癥狀。醫生會(huì )用單尼龍絲觸碰腳底的不同位置來(lái)初步判斷感覺(jué)有無(wú)減弱，用音叉測試震動(dòng)覺(jué)試驗等方法對這種病變進(jìn)行診斷。

　　運動(dòng)方案：對沒(méi)有足腫脹的糖友來(lái)說(shuō)，可以選擇快走，或是慢跑等中等強度的運動(dòng)。而有足腫脹的糖友，應盡量選擇散步，不宜做較劇烈的運動(dòng)。

　　小貼士：對這類(lèi)糖尿病足病病友來(lái)說(shuō)，最需要注意的是鞋子。選擇合適的運動(dòng)鞋，絕不能赤足或穿涼鞋運動(dòng)。鞋子大小要合適，每次運動(dòng)前要注意檢查鞋內有無(wú)異物，鞋內有無(wú)破損，不能穿有破損或經(jīng)過(guò)修理的鞋。運動(dòng)后要仔細檢查足部有無(wú)紅腫或受壓的痕跡（如果有說(shuō)明鞋不合適），一旦發(fā)現有皮膚破潰應及時(shí)到醫院就診。

　　二

　　糖尿病血管病變足

　　這種足病是由于下肢血管缺血造成的病變。通常表現為下肢發(fā)涼、疼痛（不運動(dòng)時(shí)也可能感到疼痛）等，隨著(zhù)疾病的發(fā)展，還會(huì )出現間歇性跛行（可持續行走距離越來(lái)越短，休息后可繼續行走）。專(zhuān)業(yè)醫生可以通過(guò)觸摸您的足背動(dòng)脈，看有無(wú)搏動(dòng)減弱或者消失，可能需要進(jìn)一步做足部彩超檢查。

　　運動(dòng)方案：病情較輕的糖友可以選擇慢走等強度較小的運動(dòng)。而對已經(jīng)發(fā)生破潰的糖友來(lái)說(shuō)，如果傷處較小，在不影響運動(dòng)的情況下可以選擇慢走。如果傷處較大，對運動(dòng)有所影響，建議將傷口養好后再進(jìn)行運動(dòng)。

　　小貼士：血管病變足的糖友們需要格外注意的是運動(dòng)后有無(wú)下肢疼痛，如有則提示血管病變較重，應盡快到醫院就診，不要再堅持運動(dòng)。

　　三

　　開(kāi)放性病變足

　　是指足部已經(jīng)發(fā)生開(kāi)放性病變，看表現為壞疽（常表現為黑色、暗綠色等變化）、急性潰瘍合并感染、夏科氏關(guān)節?。闊o(wú)痛覺(jué)所引起，又稱(chēng)為無(wú)痛性關(guān)節病。）。

　　運動(dòng)方案：開(kāi)放性病變足的糖友應盡量避免外出運動(dòng)，保證傷處的愈合，不被感染。糖友們可以在家進(jìn)行這些運動(dòng)。

　　1）揉腿肚。兩手掌輕揉小腿肚，每側20～30次，兩腿交替6次，以疏通血脈，增加腿部肌肉的被動(dòng)活動(dòng)。

　　2）搓腳。將兩手掌搓熱，然后用兩手掌搓腳心各100次，可防止足部酸痛、乏力、麻木，促進(jìn)腳部血液循環(huán)。

　　小貼士：這類(lèi)糖友在運動(dòng)前要注意，如果有慢性潰瘍而且沒(méi)有感染，在使用特殊的鞋或鞋墊保證潰瘍處不受到壓迫的情況下才能適當運動(dòng)。否則不建議您運動(dòng)。

　　四

　　畸形足

　　畸形足是運動(dòng)神經(jīng)病變導致的畸形足。足部異常突起的部位易受到壓迫，自主神經(jīng)病變使足部腫脹，穿鞋不適也可受到壓迫。

　　運動(dòng)方案：甩腿。一手從側面扶墻或者扶樹(shù)，然后腳面繃直，腿也伸直，向前后輕輕甩動(dòng)，兩腿輪換進(jìn)行，每次甩80—100次，以提高肌肉力量，促進(jìn)血液循環(huán)。

　　小貼士：畸形足在運動(dòng)中容易造成足部受力不均，所以運動(dòng)時(shí)應選擇較為寬松的鞋子或者經(jīng)運動(dòng)醫學(xué)檢測后定制的鞋，并減少運動(dòng)量，或是采取間歇運動(dòng)的方式，以免造成足部損傷。

　　王叔目前的狀態(tài)是有足部潰瘍，應當積極治療潰瘍，運動(dòng)以遠離潰瘍位置被動(dòng)適當按摩為好。

　　大多數糖友們都以為得了糖足就不能運動(dòng)了，其實(shí)在積極治療糖尿病足，病情穩定后可以選擇合適的運動(dòng)。在患糖尿病5年、5～10和10年以上者，足病的患病率分別是22.6％、23％和66.7％。所以最重要的還是要積極控制好血糖、血壓、血脂等指標，避免糖尿病足病的發(fā)生。