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3種急性并發(fā)癥 如何謹慎處理

2017-04-23 來(lái)源:小番茄  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:由于糖尿病的并發(fā)癥比較厲害,再加上糖友一般都不在醫院,所有在此提醒大家一旦發(fā)生類(lèi)似癥狀,應該立即把患者送往醫院進(jìn)行治療,把并發(fā)癥帶來(lái)的危害降至到最低。

  糖尿病的并發(fā)癥可以分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥。目前,糖尿病急性并發(fā)癥主要有三種:糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷和糖尿病乳酸性酸中毒。這些急性并發(fā)癥一般都是由于嚴重的高血糖得不到有效控制的結果,一旦急性并發(fā)癥沒(méi)有得到較好的處理,會(huì )給糖友造成嚴重后果,甚至威脅生命。那么,這三種急性并發(fā)癥有什么癥狀和表現呢?下面我們逐一來(lái)看。

  糖尿病酮癥酸中毒

  糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現是:煩渴、多飲、多尿(特別是夜尿),體重下降,疲乏無(wú)力,視力模糊,呼吸大且深,身旁的人可聞到爛蘋(píng)果的味道,不明原因的腹痛、惡心、嘔吐,小腿肌肉痙攣等。實(shí)驗室檢查可查出血糖明顯升高,代謝性酸中毒,尿糖及尿酮體呈陽(yáng)性。

  對于糖尿病酮癥和酮癥酸中毒也應該是防重于治,預防的方法包括:

  1、合理的飲食、運動(dòng)習慣,合理進(jìn)食、進(jìn)水、用藥,以免酮癥酸中毒的發(fā)生和發(fā)展。

  2、堅持正確的治療原則,規律地運用口服降糖藥或注射胰島素。需要提醒的是,有的糖友誤信某種方法能根治糖尿病而停用胰島素,結果發(fā)生了酮癥酸中毒,這種教訓必須吸取。

  3、遇到感染、創(chuàng )傷、手術(shù)、妊娠和分娩等情況時(shí),要及時(shí)就醫,在醫生指導下精心治療及護理。

  4、出現糖尿病酮癥酸中毒的相關(guān)誘因或表現后,要及時(shí)到醫院診治,把糖尿病酮癥控制在盡可能輕的程度,以免釀成不良后果。

  糖尿病高滲性昏迷

  糖尿病高滲性昏迷屬于嚴重的高血糖狀態(tài),血漿有效滲透壓升高,尿糖呈強陽(yáng)性,但是沒(méi)有明顯的酮癥表現,一般多見(jiàn)于老年(60歲以上)2型糖友及少數1型糖友。處于高血糖高滲狀態(tài)的糖友,會(huì )出現嚴重脫水,進(jìn)行性意識障礙等神經(jīng)精神癥狀。持續數日后進(jìn)入昏迷狀態(tài)。此時(shí)由于血液黏稠度高,極易導致動(dòng)靜脈血栓、腦血栓形成、心肌梗死等嚴重威脅生命的并發(fā)癥發(fā)生。

  PS:進(jìn)行性意識障礙簡(jiǎn)單的說(shuō)就是這人昏迷不醒,并且是逐漸加重的越來(lái)越嚴重,所以成為進(jìn)行了意識障礙。

  由于糖尿病高滲性昏迷即使診斷及時(shí),治療積極,死亡率仍很高,因此積極預防極為重要。具體措施有以下幾項:

  1、早期發(fā)現與嚴格控制糖尿病。

  2、防治各種感染、應激、高熱、胃腸失水、灼傷等多種情況,以免發(fā)生高滲狀態(tài)。

  3、注意避免使用使血糖升高的藥物如利尿劑、糖皮質(zhì)激素、心得安等,注意各種脫水療法、高營(yíng)養流汁、腹膜及血液透析時(shí)引起失水。

  4、對中年以上病人,無(wú)論是否有糖尿病史若有以下情況時(shí),就應警惕本癥的發(fā)生,立即作實(shí)驗室檢查:

  a有進(jìn)行性意識障礙和明顯脫水表現者;

  b有中樞神經(jīng)系統癥狀和體征,如癲癇樣抽搐和病理反射征陽(yáng)性者;

  c在感染、心肌梗死、手術(shù)等應激情況下出現多尿者;

  d在大量攝取糖或應用某些引起血糖升高的藥物后,出現多尿和意識改變者;

  e有水入量不足或失水病史者。

  糖尿病乳酸性酸中毒

  糖尿病乳酸性酸中毒有明顯的酸中毒表現,跟酮癥酸中毒的癥狀有些類(lèi)似,比如都會(huì )疲乏無(wú)力,不明原因的厭食、惡心、嘔吐,呼吸大且深。但是大多數的乳酸性酸中毒病人都有服用雙胍類(lèi)藥物的歷史,有嗜睡的癥狀。實(shí)驗室檢查除了發(fā)現明顯的酸中毒,血、尿酮體不升高,血乳酸水平升高。

  乳酸性酸中毒一旦發(fā)生,病死率極高,具體措施如下:

  1、在糖尿病治療中不用苯乙雙胍。糖尿病控制不佳者可用胰島素治療。

  2、積極治療各種可誘發(fā)乳酸性酸中毒的疾病。

  3、糖友應戒酒,并盡量不用可引起乳酸性酸中毒的藥物。

  以上就是對于三種糖尿病急性并發(fā)癥的介紹,由于糖尿病的并發(fā)癥比較厲害,再加上糖友一般都不在醫院,所有在此提醒大家一旦發(fā)生上述類(lèi)似癥狀,應該立即把患者送往醫院進(jìn)行治療,把并發(fā)癥帶來(lái)的危害降至到最低。

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