糖尿病病程較長(cháng),可引發(fā)心衰,使患者死亡率升高。以下為糖尿病合并心衰患者進(jìn)行降糖治療的十大要點(diǎn)。
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糖尿病不僅能使患者的心衰風(fēng)險升高,也會(huì )導致其死亡風(fēng)險的增加。
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監管機構與制藥企業(yè)均表示,餐后立即使用噻唑烷二酮類(lèi)會(huì )心衰風(fēng)險升高。
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與安慰劑相比,DPP4抑制劑與沙格列汀等新型降糖藥可增加患者的心衰入院風(fēng)險。
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胰島素治療與心衰的關(guān)系較為復雜,不僅因為藥物會(huì )影響腎臟鈉轉運,而且病程延長(cháng)的60歲以上2型糖尿病患者在使用該藥時(shí)比年輕患者更易發(fā)展為心衰。
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盡管校正了已知協(xié)變量,但胰島素仍與使用者的心衰及死亡風(fēng)險增加有關(guān)。
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鑒于胰島素與噻唑烷二酮類(lèi)藥物可通過(guò)激活ENaC與NHE3增加鈉潴留,兩類(lèi)藥物聯(lián)用可致水腫風(fēng)險增加。
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雖然磺酰脲類(lèi)藥物可升高血液中胰島素濃度,但它們與鈉潴留或水腫無(wú)關(guān)。
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對數項觀(guān)察性研究(n=34000)的系統性回顧分析顯示,二甲雙胍可作為心衰合并糖尿病患者的治療選擇,或可降低患者在心衰治療中的死亡率。
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噻唑烷二酮類(lèi)可致血細胞比容降低3%,鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2(SGLT2)可使血細胞比容上升3%,即血容量降低。因為體液過(guò)多是心衰惡化的關(guān)鍵因素,所以能降低血容量的藥物(例如SGLT2)即可帶來(lái)獲益。
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目前應該進(jìn)行臨床試驗以評估降糖藥對糖尿病患者心衰發(fā)展與進(jìn)程的安全性及潛在獲益。
調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣溫陽(yáng),活血通絡(luò ),利水消腫。用于冠心病、高血壓病所致輕、中度充血性心力衰竭證屬陽(yáng)氣虛乏,絡(luò )瘀水停者,癥見(jiàn)心慌氣短,動(dòng)則加劇,夜間不能平臥,下肢浮腫,倦怠乏力,小便短少,口唇青紫,畏寒肢冷,咳吐稀白痰。
健客價(jià): ¥915益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23養陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18.5