約1/3的糖友會(huì )發(fā)展為糖尿病腎病，及早發(fā)現和治療才能避免發(fā)展為尿毒癥。糖友確診后要做腎功能檢查，并定期復查，還應選擇安全性更高的口服藥物、測血糖、勤運動(dòng)、飲食控制……

　　隨著(zhù)健康教育的普及，不少糖友對這幾樣“功課”執行得還挺認真的，但如果問(wèn)他們：“你的腎功能怎么樣？”恐怕十個(gè)有八個(gè)都會(huì )搖搖頭：“不清楚”。

　　每個(gè)人都知道腎臟與健康息息相關(guān)，但如何保護腎臟可謂知易行難。對2型糖友來(lái)說(shuō)，更是難上加難。因為他們的腎臟不僅要負責清除體內的代謝產(chǎn)物，而且還要承受糖尿病發(fā)展對腎臟帶來(lái)的傷害，與此同時(shí)，某些降糖藥的不良反應還會(huì )給糖尿病腎病患者帶來(lái)潛在的負面影響。

　　這確實(shí)是很糟糕的一種情況，尤其是糖尿病腎病發(fā)展成的尿毒癥，治療起來(lái)不僅比普通尿毒癥棘手，而且糖友的生活質(zhì)量會(huì )直線(xiàn)下降，生存時(shí)間也會(huì )大為縮短。

　　左右兩個(gè)腎會(huì )同時(shí)受到傷害

　　腎臟是人體內清潔血液的”排污工廠(chǎng)”，當血液流過(guò)腎臟時(shí)，血液中的廢物、多余的鹽分和水分將形成尿排出體外。腎臟1分鐘可以過(guò)濾大約1升的血液。腎臟之所以有如此強大的功能，全憑“工廠(chǎng)”里無(wú)數勤勞的“工人”——腎小球。腎小球實(shí)際上就是由許許多多的毛細血管組成的球狀組織。

　　糖尿病對血管的損害可謂是”無(wú)微不至”，腎小球自然也逃脫不了它的“魔爪”。受高血糖的影響，腎小球的過(guò)濾功能會(huì )逐漸衰退，醫學(xué)上稱(chēng)之為

　　“腎功能不全”。這就形成所謂的糖尿病腎病。

　　在體內有兩個(gè)腎臟，左右各一。當腎臟發(fā)炎或腫瘤時(shí)，往往只是發(fā)生于一側的腎臟。而高血糖對兩側腎臟的影響是均等的。因而，糖尿病腎病發(fā)生時(shí)，左右兩側的腎臟會(huì )同時(shí)遭殃。

　　在美國，糖尿病是導致終末期腎病最常見(jiàn)的疾病，糖尿病腎病是腎功能衰竭的首要原因，約為38%。在日本，糖尿病腎病是透析的重要原因，約占透析患者的30%。在我國，盡管糖尿病腎病僅占繼發(fā)性腎小球疾病的10%，但隨著(zhù)人們生活水平的提高及老齡化社會(huì )的到來(lái)，糖尿病發(fā)病率快速增長(cháng)，可以預見(jiàn)糖尿病腎病將會(huì )不斷增加。

　　糖友的護腎“錦囊”

　　1“糖友”要牢記3項達標：空腹血糖不超過(guò)7.0毫摩爾/升，餐后血糖不超過(guò)10.0毫摩爾/升，糖化血紅蛋白不超過(guò)7%。除了嚴格控制好血糖，糖友還需要控制血壓達標（不超過(guò)140/80毫米汞柱），血脂也要注意。

　　2做好血糖監測。如果已經(jīng)確診了糖尿病腎病，每天要做到三餐前和睡覺(jué)前測一次血糖，并且仔細記錄好每次的結果，復診的時(shí)候帶給醫生看，也可以記錄在番茄APP里~如果還合并高血壓，就要每天分四個(gè)時(shí)段進(jìn)行檢測，分別是：早上八時(shí)、中午十二時(shí)、下午四時(shí)和晚上八時(shí)，血壓控制得好的話(huà)，每周監測一次，如果控制得不好，則要每天一次。

　　3選擇腎臟安全性好的口服降糖藥。最常用的雙胍類(lèi)和磺脲類(lèi)等口服降糖藥，其具有降糖活性的代謝產(chǎn)物幾乎都主要由腎臟排泄出體外，這就可能加重腎臟負擔，糖尿病腎病患者是禁用的。

　　4在生活起居方面，糖尿病腎病患者要執行更為嚴格的飲食控制策略。“首先是不能喝湯，因為湯里面的鹽、嘌呤和鉀離子等成分都會(huì )增加腎臟的代謝負擔；其次喝水也要有所節制，不能一次性大量喝水；還要遵循低蛋白飲食，禽、蛋、肉、魚(yú)、奶等高蛋白食物盡量少吃。”，有不少人擔心低蛋白飲食會(huì )導致飲食不良，其實(shí)不然，因為我們日常大量食用的食物，例如米飯，以及蔬菜、水果里面都含有一定量的蛋白質(zhì)，因為用量大，其實(shí)攝入的蛋白并不少。